Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Аневризма грудной аорты — это деформация и вздутие самой большой артерии в человеческом организме. Аневризмы являются результатом ослабления и истончения стенки аорты. Когда часть аорты растягивается и набухает более чем на 50% от первоначального диаметра, то пациенту диагностируется аневризма. Аневризмы в грудной части аорты относительно редки. Самая большая угроза, создаваемая аневризмой, — это разрыв. Разорванная аневризма может привести к:
- Сильной боли
- Внутреннему кровотечению
- Внезапному снижению артериального давления
- При отсутствии лечения, летальному исходу.
Аневризма, обнаруженные до разрыва, необходимо тщательно контролировать и обследовать для лечения.
Причины аневризмы грудной аорты
Торакальные аневризмы встречаются реже, чем брюшные. У некоторых пациентов с аневризмой грудной аорты основной причиной является синдром Марфана — расстройство соединительной ткани, которое приводит к характерному ослаблению стенки аорты. Другие аневризмы могут быть связаны с гипертонией. В этом случае повышенное артериальное давление отвечает за нарушение эластичности аорты.
Признаки аневризмы грудной аорты
Большинство пациентов не испытывают симптомов аневризмы грудной аорты до тех пор, пока она не начнет расширяться или разрываться. Когда появляются симптомы, местоположение аневризмы определит их тип и интенсивность.
Симптомы аневризмы восходящей аорты:
- Боль в груди, шее или спине
- Отек головы, шеи и рук
- Сердечная недостаточность, вызванная скоплением крови в сердце.
Симптомы аневризмы нисходящей грудной аорты:
- Боль в груди или спине
- Хрипы, кашель или одышка из-за давления на трахею
- Кашель с кровью
- Трудности с глотанием из-за давления на пищевод.
Факторы риска аневризмы грудной аорты
Аневризма грудной аорты имеет факторы риска, связанные с атеросклерозом или затвердением артерий. Наиболее распространенные факторы риска:
- Табакокурение
- Возраст старше 55 лет
- Мужской пол
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Семейный анамнез.
Другие заболевания и факторы, которые могут вызвать аневризму грудной аорты:
- Генетическое расстройство соединительной ткани
- Врожденные синдромы
- Гигантоклеточный артериит (болезнь, вызывающий воспаление артерий)
- Инфекционный аортит (поражение организма сифилисом или стафилококком)
- Травма
- Кистозная медиальная дегенерация (некроз, наиболее распространенный при аневризме восходящей грудной аорты).
КТ в диагностике аневризмы грудной аорты
Аневризмы грудной аорты идентифицируются или подтверждаются с помощью рентгена грудной клетки и компьютерной томографии грудной клетки, которая также может быть использована для измерения диаметра аневризмы и определения ее точного местоположения. КТ позволяет получить подробные изображения аневризмы грудной аорты в трехмерном формате, что позволяет врачам точно определить размер и форму аневризмы, а также оценить ее потенциальную опасность и необходимость операции. Кроме того, КТ может использоваться для оценки степени повреждения окружающих тканей и органов, таких как легкие, сердце и позвоночник, что помогает врачам разработать наиболее эффективный план лечения для пациента. На КТ снимках можно обнаружить следующие признаки аневризмы:
- Расширение грудной аорты - аневризма представляет собой выпуклое расширение стенки грудной аорты, которое может быть видно на КТ-снимках.
- Утолщение стенки аорты - стенка аорты может быть утолщенной или неоднородной на КТ-снимках.
- Кальцинаты - на КТ-снимках можно обнаружить кальцинаты (минеральные отложения) в стенке аорты.
- Смещение структур - аневризма может смещать окружающие структуры, такие как легкие, позвоночник и другие органы.
- Расширение аортальных ворот - при больших аневризмах грудной аорты можно заметить расширение аортальных ворот.
- Разрыв аорты - в редких случаях на КТ-изображениях можно обнаружить разрыв аорты, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Список литературы:
- Араблинский А.В. Диагностика аневризм грудного отдела аорты. Автореф. Дис. канд. мед наук. М. Москва. 1988
- Бакулев А.Н., Комаров Б.Д. Хирургическое лечение больных с аневризмами грудной аорты // Грудная хирургия. 1963. № 1. — С. 65 -67.
- Комаров Б.Д.,. Крылова К.Б. Рентгенодиагностика аневризм грудного отдела аорты в свете хирургического лечения // Грудная хир., 1965. -№6.-С. 38-44.
- Покровский А.В., Казанчян П.О., Султаналиев Т.А. Травматические аневризмы грудной аорты // Вестн. хир. 1987. - №11. - С. - 92-97.
- Савельев B.C., Комаров Б.Д. Аневризмы грудной аорты // Частная хирургия болезней сердца и сосудов. М., 1967. - С.524-533.
Информационные статьи о диагностике