ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в ухе (оталгия) — симптом множественных заболеваний отита, евстахиита, попадания инородных тел в слуховой проход, травмы барабанных перепонок. Болезненность также встречается при травмах наружного уха, височной кости, доброкачественных и злокачественных опухолях, неврологических болезнях - невриномах. Диагностику причин боли в ухе следует начинать с визита к врачу ЛОРу. Дело в том, что причины болевого ощущения в области уха могут быть очень разнообразными, поэтому важно, чтобы ЛОР в ходе первичного осмотра собрал детальную информацию о характере, локации и частоте боли и разобрался в сопутствующих симптомах и анамнезе. По результатам первичного осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:
- МРТ головного мозга
- МРТ внутреннего уха
- КТ височных костей
- Аудиометрия
- Вестибулометрия
- Отоскопия
- УЗИ желез.
Основные причины боли в ушах
Серные пробки и ушная боль
Сера в ушах выделяется специальными железами, которые выстилают внешнюю часть ушных каналов. Сера и крошечные волоски в этих проходах удерживают пыль и другие посторонние частицы, которые могут повредить более глубокие структуры, такие как барабанная перепонка.У большинства людей небольшое количество ушной серы регулярно попадает в отверстие уха, где оно смывается или выпадает, когда новая сера выделяется для замены. Если железы выделяют чрезмерное количество серы, то она может накапливаться и блокировать ушной канал.Закупорки ушной серы провоцирует боль в ушах. Отоларинголог может определить наличие блокировки уха серной «пробкой», осмотрев в ухо с помощью специального инструмента - отоскопа, который освещает и предоставляет доступ к внутреннему уху.
Острый средний отит
Острый средний отит - это быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха. Острый средний отит вызван активностью бактерий или вируса в среднем ухе. Состояние часто возникает в результате другого заболевания - простуды, гриппа или аллергии, которая вызывает закупорку и отек носовых пазух, горла и евстахиевых труб. Хронический отит с выпотом возникает, когда жидкость остается в среднем ухе и продолжает накапливаться без бактериальной или вирусной инфекции. Это состояние делает детей восприимчивыми к новым ушным инфекциям и может повлиять на слух. Хронический гнойный отит, ушная инфекция, которая не вылечивается обычными методами лечения. Состояние может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Симптомами состояния станут: острая боль в ухе, нарушение сна, нарушение слуха, лихорадка, гнойные выделения из уха, головная боль.
Наружный отит
Наружный отит – это острая инфекция кожи слухового прохода, обычно вызываемая бактериями. Это болезненное состояние, которое часто возникает у детей и у пловцов всех возрастов. Оно не передается от больного к здоровому. Купание в грязной воде является распространенной причиной возникновения наружного отита. Другие возможные причины включают: нахождение в теплых, влажных местах; чистка ушного канала ватными тампонами или другими предметами; травма слухового прохода; сухости кожи ушного канала; посторонний предмет в ушном канале; ушная сера. Факторы риска заболевания повышаются, при: контакте с микробами в горячих ваннах или с нечистой водой в бассейне; порезах на коже ушного канала; травмировании слухового прохода; использовании слуховых аппаратов или шапочки для плавания; кожных заболеваниях, например, экземы. Симптомами состояния станут: покраснение уха, зуд в ухе, ноющая ушная боль, гнойные выделения из ушей, опухоль желез, отек слухового прохода, потеря слуха, лихорадка.
Тугоухость
Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Тугоухость возникает, когда звуковые волны с трудом проходят через внутреннее ухо. Различные факторы могут способствовать этому. Некоторые случаи незначительны и быстро проходят, но другие требуют медицинской помощи, чтобы защитить слух. Тугоухость в одном ухе может быть симптомом многих заболеваний. К распространенным причинам относятся: скопление ушной серы; пресбиакузис; синусит; инфекции среднего уха; простуда; сенная лихорадка; шумовое повреждение; закупорка уха. Симптомами состояния станут: постоянная боль в ухе, звон в ушах, тяжесть в ухе, выделения из ушей, потеря слуха.
Ухо пловца
Ухо пловца - это инфекция наружного акустического канала, проходящего от барабанной перепонки до внешней стороны головы. Ковыряние в ушах, вставление ватных тампонов или других предметов может привести к инфекции. Поскольку повреждается тонкий слой кожи, выстилающий слуховой проход. Наружный отит обычно вызывается бактериями. Реже ухо пловца вызывается грибком или вирусом. Наружный отит означает, что естественные защитные силы были подавлены. Условия, которые часто играют роль в возникновении инфекции, включают: влага в ушном канале, которая создает идеальную среду для роста бактерий; воздействие загрязненной воды; повреждение чувствительной кожи ушного канала, которое создает отверстие для инфекции. Симптомами состояния станут: зуд в ушном канале, покраснение уха, дискомфорт, выделение жидкости из уха, ушная боль.
Травма барабанной перепонки и костей уха
Повреждение барабанной перепонки или костей в среднем ухе может помешать правильному восприятию звука и вызывать болевой синдром.
Киста миндалин
Киста миндалин – это доброкачественное новообразование, которое наполнено гноем, патологическим экссудатом, сукровицей и кровью. Новообразование появляется вследствие хронического воспалительного процесса, нарушения лимфотока и обмена веществ или же хронического тонзиллита, когда происходит закупорка лакун пробками, содержащими гной. Большинство кист на миндалинах являются доброкачественными и не вызывают никаких заметных симптомов. Кисты могут возникать по следующим причинам: при снижении иммунитета; гормонального дисбаланса в организме; несвоевременно вылеченных хронических заболеваниях ЛОР-органов; при наличии вредных привычек, таких как курение и алкоголизм. Симптомами состояния станут: боль в горле и ухе, пятно на миндалине, дискомфорт при жевании, першение в горле, кровь в слюне.
Карцинома носоглотки
Карцинома носоглотки – это злокачественная опухоль носовой части глотки. Карцинома носоглотки начинается, когда одна или несколько генетических мутаций приводят к неконтролируемому аномальному делению клеток, образованию опухолей и метастазированию в окружающие структуры. При карциномах носоглотки этот процесс начинается в слизистых оболочках, которые выстилают поверхность носоглотки. Что именно вызывает мутации генов, которые приводят к карциноме носоглотки, неизвестно, хотя были выявлены факторы риска, такие как вирус Эпштейна-Барра. Карцинома носоглотки чаще встречается у мужчин. Рак носоглотки может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Симптомами состояния станут: комок в шее, кровь в слюне, заложенность носа, звон в ушах, потеря слуха, частые ушные инфекции, боль в горле и ушах.
Воспаление околоушных желез
Околоушные железы являются большими слюнными железами. Они расположены прямо перед каждым ухом и под ним. Как и другие крупные слюнные железы (поднижнечелюстные и подъязычные), околоушные железы вырабатывают слюну, которая скапливается во рту и помогает при жевании и пищеварении. У некоторых пациентов развивается инфекция околоушной железы или отек (паротит), что вызывает ушную боль, отек лица и челюсти и воспаление в области шеи.
Паралич Белла
Паралич Белла - это заболевание, которое вызывает внезапную слабость мышц на одной стороне лица. В большинстве случаев состояние носит временный характер и значительно улучшается в течение нескольких недель. При этом лица кажется опущенной, улыбка односторонняя, а глаз на пораженной стороне закрывается с трудом. Паралич Белла, также известен как острый периферический лицевой паралич, может возникнуть в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Эксперты считают, что он вызван отеком и воспалением нерва, который управляет мышцами на одной стороне лица. Точная причина возникновения паралича Белла не ясна, часто он связан с вирусной инфекцией. К вирусам, которые были связаны с параличом Белла, относятся вирусы, вызывающие: холодные язвы и генитальный герпес, ветряная оспа и опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусные инфекции, респираторные заболевания, краснуха, паротит, вирус гриппа В, вирус коксаки. Симптомами состояния станут: слюнотечение, боль вокруг челюсти, боль в ухе, чувствительность к звукам, головная боль, потеря вкуса.
Сопутствующие симптомы
Ушная боль часто сопровождают следующие симптомы:
- выделение гноя из уха
- шум в ушах
- заложенность в носе
- головная боль в висках
- головная боль в области лба
- головокружение.
Диагностика первопричины боли в ушах
Боль в ушной области - это неспецифический симптом. Это значит, он может быть признаком нескольких заболеваний. При его появлении пациенту следует записаться на прием к отоларингологу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:
- МРТ головного мозга
- МРТ внутреннего уха
- КТ височных костей
- Аудиометрия
- Вестибулометрия
- Отоскопия
- УЗИ желез
- Консультация невролога.
Список литературы:
- Волошин И.П. Анатомия уха. Болезни уха, носа и горла/ Под редакцией Компанейца С.М. Т I. Ч. 1. Киев, 1936. с. 97, 143.
- Гинзбург В.Г. Техника и методика рентгенологического исследования уха. М., 1937.- 85 С.
- Калина В.О. Эмбриология и анатомия уха.//В кн: Руководство по оториноларингологии. Медгиз. 1960.-т. 1 .-с. 100-175.
- Крюков- А.И., Туровский А.Б Острое воспаление наружного и среднего уха // Consilium medicum 2000. - № 8. - С. 32-35.
- Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха.//М. Медицина. 1988