ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Эндометриоз - это патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Первичная диагностика эндометриоза потребует проведения УЗИ или МРТ малого таза и последующей консультации у гинеколога. При необходимости в качестве дообследования врач может назначить КТ малого таза у женщин, особенно если есть признаки прорастания эндометриоза в ткани забрюшинного пространства, мочеточниках, мочевом пузыре и толстого кишечника. КТ малого таза у женщин при эндометриозе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Что такое эндометриоз у женщин
Эндометриоз возникает, когда ткань, которая должна расти внутри матки, начинает разрастаться в других частях тела. Ранние признаки заболевания часто включают болезненные менструации, боль во время секса и трудности с беременностью. Как правило, ткань эндометрия выстилает стенки матки. Она становится толще в течение каждого менструального цикла, чтобы подготовить организм к беременности. Если беременность не наступает, она отпадает и покидает организм во время менструации. Когда ткань эндометрия разрастается в другом месте, например, на яичниках или фаллопиевых трубах, она ведет себя так же, как и в матке. Каждый месяц она растет, линяет и кровоточит. Эта лишняя кровь и ткани задерживаются в полости малого таза, где часто вызывают болезненное воспаление и раздражение. Со временем это также приводит к образованию рубцов и спаек, которые могут помешать фертильности.
Ранние признаки эндометриоза у женщин
Эндометриоз у женщин может проявляться по-разному. У некоторых пациенток нет никаких симптомов, другие испытывают сильные боли. Поскольку эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, симптомы обычно начинаются в более легкой форме и со временем усугубляются. Признаки эндометриоза включают:
- умеренная или сильная боль в дни, связанные с менструацией
- боль во время овуляции
- боль во время или после секса
- болезненное мочеиспускание или расстройство кишечника во время менструации
- хроническая боль в пояснице или тазовой области
- обильные или длительные месячные
- кровотечение или выделения между месячными
- нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, тошнота, диарея или запор
- невозможность забеременеть.
Факторы риска
Факторы риска, повышающие шанс развить эндометриоз, включают:
- возраст женщины старше 30 лет
- у женщины менструации длятся дольше недели
- месячные идут чаще, чем обычно
- еще не было родов
- семейная история эндометриоза.
Эндометриоз может развиваться у женщин в менопаузе, которые используют гормональную терапию.
Причины эндометриоза у женщин
Возможные причины эндометриоза у женщин включают:
- ретроградная менструация. Обратный менструальный поток возвращает кровь и ткани в полость таза, где клетки эндометрия прилипают к поверхности стенок таза и репродуктивных органов
- трансформация клеток. Гормоны и другие факторы побуждают определенные клетки превратиться в клетки эндометрия
- нарушение работы иммунной системы. Иммунная система может не распознать ткань эндометрия, растущую не в том месте
- дополнительная выработка эстрогена. Эстроген вызывает трансформацию клеток
- хирургические шрамы. Клетки эндометрия могут быть прикреплены к хирургическому разрезу после гистерэктомии, кесарева сечения или другой хирургической процедуры
Типы эндометриоза
КТ в диагностике эндометриоза у женщин
Для постановки диагноза эндометриоза, гинеколог назначит следующие обследования:
- гинекологическое обследование органов малого таза
- лабораторные исследования
- визуальные обследования, такие как УЗИ или МРТ малого таза
- лапароскопию.
КТ малого таза в первичной диагностике эндометриоза обычно применяется редко. Обычно данные КТ требуются, если эндометриоз распространился на ткани прямой кишки и сигмовидный кишки, мочевыделительных органов и забрюшинной ткани. Выявление поражения в толстом кишечнике при эндометриозе потребует проведения КТ-колонографии. Очаг эндометриоза может выглядеть так же, как метастаз в брюшину. Очаги эндометриоза могут вызывать эрозии стенки оболочной кишки, что приводит к ее выраженному утолщению и фиброзу. Эндометриоз определяется как состояние, при котором эндометриальные железы и строма наличествуют вне матки. Ректосигмоидный отдел ободочной кишки поражается при эндометриозе кишечника чаще всего. Участки эктопического эндометрия обычно располагаются на поверхности серозных оболочек, но, в конечном счете, могут разрушать слои стенки, располагающиеся под серозной оболочкой и обусловливать значительное утолщение и фиброз мышечной пластинки.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Адамян Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.В.Адамян, В.И. Кулаков. М., 1998. - 317 с
- Баскаков В.П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.В. Кира. СПб, 1998. - 198 с.
- Давыдов А. И. Патогенез, диагностика и лечение различных форм генитального эндометриоза: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. —М., 1995. — 48 с
- Ландеховский Д. Ю. Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометриозе матки / Д. Ю. Ландеховский, М. С. Шнайдер // Акуш. и гин. 2000. — №1. — С. 48-53.
- Семенюк А. А. Диагностика и лечение генитального эндометриоза с поражением органов мочевой системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Л., 1990.—22 с.