ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в области стопы - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. Чаще всего болевой синдром возникает из-за травмы или перенапряжения мышц. МРТ стопы при боли в стопе чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать рентген или КТ стопы ноги.
Что такое боль в стопе
Боль в стопе может локализоваться в разной ее части. Чаще всего пациенты жалуются на:
- боль в большом пальце ноги;
- боль в верхней части стопы;
- боль в нижней части стопы или боль в подушечке стопы (плюсневая боль).
Обычно пациент может облегчить боль в стопе самостоятельно:
- дайте отдых стопе;
- держите ногу в поднятом положении;
- прикладывайте к болевому очагу пакет со льдом на 20 минут каждые 2-3 часа;
- носите широкую удобную обувь на невысоком каблуке и мягкой подошве;
- если боль в стопе сильная, можно принимать парацетамол, но не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы;
- если нет признаков перелома пальцев, поместите небольшой кусок ваты или марли между больным пальцем ноги и следующим пальцем и используйте ленту пластыря, чтобы свободно закрепить его;
- попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку;
- попытайтесь похудеть, если у вас избыточный вес.
Причины боли в стопе
Боль в стопе часто возникает из-за чрезмерных тренировок или ношения слишком тесной обуви. У некоторых людей форма ступни оказывает дополнительное давление на подушечку стопы, например, если у пациента маленькие скрученные пальцы ног (молоточковые пальцы) или высокие своды стопы.
| Симптомы | Возможная причина |
|---|---|
| Боль стопы или припухлость вокруг ногтя, ноготь скручивается в пальце | Вросший ноготь |
| Твердая костная шишка возле большого пальца ноги | Вальгусная деформация первого пальца стопы |
| Боль, покалывание и онемение, когда пациенту холодно или в стрессе, пальцы ног могут изменить цвет | синдром Рейно или обморожения |
| Сильная боль стопы, отек, красный или ушибленный палец ноги, больно ходить | сломанный палец |
| Красная, горячая, опухшая кожа, внезапная или сильная боль при прикосновении к стопе, боль обычно начинается у основания большого пальца ноги | подагра |
| Боль в верхней части стопы, отек, синяк, возникшие после интенсивных или повторяющихся упражнений | вывихнутый плюсневый или стресс-перелом |
| Боль в ступне, припухлость и скованность, которые сохраняются долгое время, ощущение потрескивания при движении стопы, уплотнение вдоль сухожилия | тендинит или остеоартрит |
| Ноющая боль в стопе, отек, синяк, возникшие после интенсивных или повторяющихся упражнений | вывих или подвывих стопы |
| Острая, жгучая или стреляющая боль возле пальцев ног (подушечка стопы); ощущение, как будто под ногой лежит комок или небольшой камень | неврома Мортона |
| Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда пациент начинает ходить, и лучше, когда пациент отдыхает; трудно поднимать пальцы ног от пола | подошвенный фасциит |
| Когда пациент встает, под ногой нет зазора (свода), ступня прижимается к полу | плоскостопие (упавшие своды) |
| Боль в задней части стопы, отек, синяк, возникшие после интенсивных или повторяющихся упражнений | вывихнутая плюсневая кость |
| Покраснение и припухлость, тупая ноющая боль в стопе | бурсит или артрит |
Когда нужно сделать МРТ при боли в стопе?
Сделать МРТ стопы и записаться на прием к ортопеду следует, если:
- боль сильная или мешает пациенту ходить;
- ноющая боль в стопе усиливается или возвращается ночью;
- боль в ступне не уменьшилась после лечения дома в течение 2 недель;
- есть покалывание или потеря чувствительности в ступне;
- пациент страдает диабетом;
- сильно поврежден большой палец ноги.
Что входит в МРТ стопы
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
МРТ или КТ стопы - что лучше выбрать?
МРТ стопы хорошо покажет:
- травматические повреждения мышц
- воспаления мягких тканей
- патологии сухожилий
- защемления нервных жил
- повреждения суставных структур
- состояние костной ткани.
Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль в стопе связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Список литературы:
- Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001. - 199 с.
- Витько Н.К. Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава и стопы: Дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 2003. - 322 с.
- Лагунова И. Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1951. - 116 с.
- Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности. Л.: Медгиз, 1957. - 483 с.
- Мелешевич A.B. К диагностике переломов костей свода стопы. // Здравоохранение Белоруссии, 1973, №2, С. 60-62.
- Muth CC. Plantar Fasciitis. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):400. doi: 10.1001/jama.2017.5806. PMID: 28742914.
- Menz HB, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Hannan MT. Foot posture, foot function and low back pain: the Framingham Foot Study. Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;52(12):2275-82. doi: 10.1093/rheumatology/ket298. Epub 2013 Sep 17. PMID: 24049103; PMCID: PMC3828513.
- Jain S, Mannan K. The diagnosis and management of Morton's neuroma: a literature review. Foot Ankle Spec. 2013 Aug;6(4):307-17. doi: 10.1177/1938640013493464. Epub 2013 Jun 27. PMID: 23811947.