ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Отосклероз - это состояние, при котором внутри уха наблюдается аномальный рост костей, в результате нарушения её метаболизма. Это довольно частая причина потери слуха у молодых людей. В структуре среднегоо уха есть 3 косточки, которые вибрируют при проникновении звуковых волн и передают звуковые волны в улитку, преобразующую их в сигналы, отправляемые в мозг. При отосклерозе стремечка (кость «стремени») начинает сращиваться с окружающей костью и в конечном итоге фиксируется и не может двигаться. Это означает, что звук больше не передается во внутреннее ухо эффективно.
КТ при отосклерозе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика отосклероза потребует проведения слуховых тестов и последующей консультации у ЛОР врача.
Причины отосклероза
Точная причина отосклероза неясна, и ученым пока неизвестно, может ли больной сделать что-нибудь, чтобы предотвратить это состояние. Некоторые исследования передаются, что заболевание может быть результатом наследования дефектного гена от родителя. Также замечено, что иногда во время беременности состояние может ухудшаться, что может означать, что изменения уровня гормонов влияет на ход заболевания.
Признаки отосклероза уха
Признаки отосклероза трудно отличить от других причин потери слуха. Большинство больных с отосклерозом замечают проблемы со слухом в возрасте от 20 до 30 лет. Это патология может поражать одно или оба уха. Симптомы отосклероза уха включают:
- потеря слуха, которая постепенно ухудшается
- особенно трудно слышать низкие, глубокие звуки и шепот
- пациент начинает говорить тихо, потому что голос звучит для него громко больному становится легче слышать при фоновом шуме
- пациент начинает слышать внутренние звуки, такие как жужжание или гудение (тиннитус)
- головокружение.
Осложнения
Отосклероз может привести к потере слуха от легкой до тяжелой формы, но очень редко вызывает полную глухоту. Способность слышать обычно постепенно ухудшается в течение месяцев или нескольких лет. Но тугоухость обычно можно успешно лечить с помощью слуховых аппаратов или хирургического вмешательства. По статистике при своевременном лечении слух улучшается или восстанавливается примерно у 80-90% людей, перенесших операцию по коррекции слуха. В очень редких случаях отосклероз может распространяться на внутреннее ухо, что приводит к более серьезной потере слуха, которую нельзя исправить хирургическим вмешательством.
КТ при отосклерозе уха
Пациенту нужно обратиться к ЛОР врачу, если его беспокоят проблемы со слухом. Во время первичного осмотра отоларинголог проведет несколько простых слуховых тестов и назначен КТ уха. Диагноз отосклероза устанавливают на основании анамнеза, упомянутых выше симптомов, течения болезни и данных исследования слуха. Главными клиническими критериями отосклероза являются:
- двусторонняя кондуктивная тугоухость;
- нормальные барабанные перепонки;
- хорошая проходимость слуховых труб;
- семейный анамнез.
Признаки отосклероза на КТ уха
Компьютерная томография позволяет обнаружить очаги новообразованной костной ткани вокруг овального, круглого окна и/или отосклеротические фокусы в костной капсуле лабиринта. КТ-признаки отосклероза:
- капсула улитки имеет пониженную плотность;
- края обычные;
- толщина стремени более 0,6 мм;
- увеличение толщины передней части основания стремени (треугольная форма);
- симптом ореола;
- истончение ножек стремени.
Диагностическая компьютерная томография
Лечение отосклероза
Отосклероз уха обычно можно успешно лечить с помощью слухового аппарата или хирургического вмешательства. Слуховой аппарат - это электронное устройство, которое увеличивает громкость звука, попадающего в ухо. Преимущество использования слухового аппарата в том, что, в отличие от хирургического вмешательства, он не несет в себе никаких рисков. Современные слуховые аппараты маленькие и незаметные, и некоторые из них можно носить внутри уха, поэтому они незаметны.
Если пациент предпочитает не носить слуховой аппарат, ему могут провести операцию - стапедотомия или стапедэктомия. В ходе процедуры хирург делает разрез внутри слухового прохода, а иногда над ухом или перед ним, чтобы получить доступ к костям внутри уха. Часть стремени удаляется, и в ухо вставляется пластиковый или металлический имплант, который передает звук от оставшихся костей во внутреннее ухо. Это деликатная операция, которая обычно бывает очень успешной. Но, как и во всех операциях, риск осложнений невелик. К ним относятся:
- потеря слуха в большей или меньшей степени (примерно в 1 случае из 100) измененное чувство вкуса (обычно временное)
- новый или усилившийся тиннитус
- головокружение (обычно временное)
- слабость лица (очень редко).
Список литературы:
- Гукович В.А. О поражении внутреннего уха при отосклерозе // Ж. ушн., нос. и горл. бол. 1967. - №6. - С. 111-115.
- Дунайвицер Б.И. Динамика слуха и оценка функциональных результатов операций на стремени у больных отосклерозом: Автореф. дисс. д-ра мед. наук Алма-Ата, 1970. - 38 с.
- Ундриц В.Ф. Отоспонгиоз (отосклероз) // В кн.: Болезни уха, горла и носа. (под ред. В.Ф.Ундрица).- Л., 1960. С. 174-195.
- Ультразвук в диагностике заболеваний внутреннего уха / Н.Л. Кунельска, Е.В. Гаров, Е.Е. Загорская, А.С. Шеремет, Е.В. Байбакова, Я.Ю. Кудеева // Вестн. оторинолар. - 2015. - №2. - C. 12-15.
- Сагалович, Б.М. Слуховое восприятие ультразвуков и его значение для дифференциальной диагностики поражений слуха / Б.М. Сагалович, К.П. Покрывалова // Вестн. оторинолар. - 1963. - № 5. - С. 31-38.