ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ печени при желтухе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика желтухи потребует проведения УЗИ печени и последующей консультации у гепатолога.
Желтуха - это симптоматическое состояние, когда кожа или белки глаз пациента становятся желтыми. Это может быть признаком заболевания печени и желчевыводящих путей, поэтому больному необходима срочная медицинская помощь. Часто желтуху сопровождает зуд на коже, а моча становится темнее и фекалии бледнее, чем обычно.
Признаки желтухи у взрослых
- Белая часть глаз может выглядеть желтой из-за желтухи.
- Пожелтение кожи может быть менее заметным, если у пациента темная кожа, но он может заметить, что белая часть глаз выглядит желтой.
Признаки желтухи у новорождённых
Симптомы желтухи новорожденных могут включать:
- пожелтение ладоней или подошв ног
- пожелтение зрачков
- темная, желтая моча (у новорожденного моча должна быть бесцветной)
- бледный фекалий (он должен быть желтым или оранжевым).
Эти признаки обычно развиваются через 2–3 дня после рождения и имеют тенденцию улучшаться без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель.
Причины желтухи
Желтуха вызывается накоплением в организме билирубина (гипербилирубинемия) - это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Билирубин с кровотоком попадает в печень, которая изменяет форму вещества, и он может выводиться из организма с фекалиями. Но если в крови слишком много билирубина или печень не может от него избавиться, избыток билирубина вызывает желтуху. Для этого существует множество возможных причин, включая:
- камни в желчном пузыре
- алкогольная болезнь печени
- панкреатит
- гепатит
- серповидно-клеточная анемия.
Иногда желтуха может быть вторичным симптомом и вызвана другим заболеванием. Тогда пациенту ставят диагноз патологической желтухой. Некоторые причины патологической желтухи включают:
- пониженная щитовидной железы (гипотиреоз), когда железа не производит достаточное количество гормонов
- несовместимость групп крови когда у матери и ребенка - разные группы крови, смешанные во время беременности или родов
- болезнь резус-фактора - состояние, которое может возникнуть, если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь
- инфекции мочевыводящих путей
- синдром Криглера-Наджара - наследственное заболевание, которое влияет на фермент, ответственный за переработку билирубина
- закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре
- унаследованный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD).
Механическая желтуха (МЖ) - патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков печени в двенадцатиперстную кишку (ДПК).
УЗИ и МРТ печени в диагностике желтухи
Если у врача есть подозрение, что пациента развилась желтуха, необходимо проверить уровень билирубина в его крови. Это можно сделать с помощью:
- небольшое устройство, называемое билирубинометром, которое направляет свет на кожу и рассчитывает уровень билирубина, анализируя, как свет отражается или поглощается кожей. В большинстве случаев билирубинометр используется для проверки желтухи у младенцев.
- анализ крови на билирубин.
Уровень билирубина в крови используется для определения необходимости лечения.
Для выявления анатомических причин желтухи, связанных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, гематолог может назначить сделать:
Признаки желтухи на УЗИ и МРТ
Данные УЗИ, КТ и МРТ покажут наличия признаков механической желтухи или опухолевые поражения печени в виде:
- расширение внутрипеченочных желчных протоков
- обтурация на уровне ворот печени
- обтурация на уровне холедоха, головки ПЖ, БДС
- увеличение печени в размере
- кальцинаты
- опухоли ткани
- увеличенный желчный пузырь с конкрементами,
- очаговые поражения печени: эхинококковые и альвеококковые кисты; увеличенные лимфоузлы
- местатазы.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Анастасевич, Л.А. Желтухи у новорожденных / Л.A. Анастасевич, Л.В.Симонова //Лечащий врач.-2006.-№10.-С.66-71.
- Баскаков В.А., Кутяков М.Г., Ермолаев В.А. Диагностика и лечение механической желтухи // Вестник хирургии. 1987. — Т. 139. - С. 34 - 37.
- Гадиев С.И., Сафаров А.О. Возможности ультразвукового исследования при механической желтухе // Вестник хирургии. — 1989. Т. 143. -№7. -С. 9-11.
- Кузнецова, А.В. Неонатальные желтухи/ А.В. Кузнецова.-М.,2006.-89с.
- Подымова, С.Д. Ультразвуковая диагностика болезни печени./ С.Д. Подымова.-М., Медицина, 1993.-С.89-91.
Информационные статьи о диагностике
