Что покажет МРТ при отеке коленного сустава

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры левого коленного сустава. Соотношение в коленном и пателло-феморальном суставе правильные. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной хрящ в медиальных отделах неравномерно истончен, без хондральных дефектов. Межмыщелковые возвышения умеренно заострены. Отмечаются невыраженные краевые костные заострения большеберцовой и бедренной кости, надколенника. Надколенник (I тип по классификации Wiberg). Хондромаляция  1 степени по системе Outerbridge на уровне латеральной фасетки. Собственная связка надколенника однородного МР-сигнала, ход физиологичный. Поддерживающие связки надколенника прослеживаются, волокна не изменены. Медиальная и латеральная коллатеральные связки без грубых изменений. МР-сигнал от передней крестообразной связки неоднородный, ход волокон прослеживается, волокна умеренно разволокнены. Ход задней крестообразной связки прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал однородный. В области заднего рога и тела медиального мениска отмечается горизонтальный разрыв (Stoller IIIa). Латеральный мениск с умеренными дегенеративными изменениями (до Stoller II). В полости сустава и в супрапателлярной сумке выявляется небольшое количество жидкости. Суставная капсула не утолщена. В медиальных отделах подвколенной ямки отмечается локальное скопление однородной жидкости, размером 14х9х6 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска, дегенеративных изменений левого коленного сустава, передней крестообразной связки. Киста Бейкера.  Незначительный синовит, супрапателлярный бурсит.

Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда.

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.