ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Простатит — это воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг нее. Предстательная железа является одним из важнейших элементов мужской репродуктивной системы. По своему виду и размерам она напоминает грецкий орех. Основная функция простаты – выработка жидкости, которая входит в состав спермы и является необходимой для мужской фертильности. Железа окружает уретру в месте соединения мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Она состоит из двух или более отделов, окруженных внешним слоем ткани. Орган находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря.
Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин моложе 50-ти лет и третьим по распространенности среди мужчин старше 50-ти лет. Хроническая форма болезни широко распространена, но плохо изучена, что значительно затрудняет ее лечение.
МРТ малого таза при простатите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу. Первичная диагностика простатита потребует проведения УЗИ предстательной железы и последующей консультации у уролога. МРТ органов малого таза при простатите обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер и мужчине нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения предстательной железы в динамике после проведенного лечения.
Причины
Некоторые из наиболее распространенных причин простатита у мужчин включают:
- Бактериальная инфекция: Это наиболее распространенная причина простатита у мужчин. Бактерии могут попасть в предстательную железу через мочеиспускательный канал, вызвав воспаление и инфекцию.
- Небактериальный простатит: Некоторые случаи простатита не связаны с бактериальной инфекцией и могут быть вызваны другими факторами, такими как стресс, аллергия или проблемы с иммунной системой.
- Повреждение тканей: Повреждение тканей предстательной железы может привести к развитию простатита. Такое повреждение может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством или использованием медицинских инструментов.
- Сидячий образ жизни: Длительное сидение на работе или в автомобиле может способствовать развитию простатита.
- Запоры: Запоры и проблемы с кишечником могут повысить риск развития простатита.
- Некоторые медицинские процедуры: Некоторые медицинские процедуры, такие как цистоскопия, могут повысить риск развития простатита.
- Сексуальная активность: Частые эякуляции или недостаточная гигиена перед и после полового акта могут увеличить риск простатита.
Факторы риска
Заболеванию наиболее подвержены мужчины с поврежденными нервами нижних мочевых путей. Такое зачастую происходит после травм или перенесенных операций. Также риск возникновения недуга возрастает при систематических психологических стрессах.
Признаки
Простатит характерезуется сильной болью в области таза. Нередко болевые ощущения распространяются в область мошонки, половые органы, низ живота и спины. Другой характерный признак — боль во время эякуляции и в процессе мочеиспускания. Позывы в туалет происходят значительно чаще обычно, при этом порции мочи оказываются незначительными, а струя — слабой и прерывистой. В самых тяжелых ситуациях мочеиспускание может происходит бесконтрольно.
МРТ малого таза в диагностике простатита
Уролог или андрологк диагностирует простатит на основании:
- личной и семейной истории болезни
- физического осмотра
- медицинских анализов.
Во время базового исследования уролог выполняет следующие манипуляции:
- осмотр тела на предмет выделений из уретры, увеличенных паховых лимфоузлов и отека мошонки
- пальцевое исследование, позволяющее оценить текущие анатомические характеристики предстательной железы.
Ректальное пальцевое исследование может доставить кратковременный дискомфорт. Мужчинам старше 40-ка лет процедура выполняется не только в целях диагностики простатита, но и в целях профилактики (вне зависимости от наличия проблем с мочеполовой системой).
Стандартный перечень лабораторных и инструментальных исследований включает:
- анализ мочи
- анализы крови
- уродинамические исследования
- цистоскопию
- трансректальное УЗИ предстательной железы
- биопсию простаты
- анализ спермы (спермограмму).
Анализ мочи сдается пациентом в специальном стерильном контейнере. Лаборанты изучают образец биологической жидкости на признаки бактериальных форм жизни. Анализы крови, в свою очередь, тоже выполняются с целью обнаружения бактериальных заражений, а также помогают установить признаки онкологии предстательной железы.
Уродинамические анализы назначаются с целью оценки качества функций мочевыделительной системы. Некоторые процедуры выполняются под местной анестезией, что к нулю сводит риск возникновения боли. Чаще всего мужчинам назначаются:
- урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
- анализ на измерение остаточной мочи, который оценивает остаточное количество урины после мочеиспускания.
Цистоскопия выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в уретру. Процедура необходима для визуального осмотра мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Помимо диагностики простатита, данная манипуляция помогает обнаружить возможные сужения мочеиспускательного канала, а также наличие камней.
Трансректальное УЗИ предстательной железы — это «золотой стандарт» в диагностике простатита, который позволяет изучить состояние органа со всех сторон. В ходе выполнения исследования используется специальный аппарат, вводимый через задний проход. В ходе осмотра врачи отслеживают патологические изменения предстательной железы: увеличение в размерах, деформации, наличие опухолей и так далее. УЗИ безопасно, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.
Биопсия проводится с целью обнаружения онкологии простаты. Для этого берется небольшой образец предстательной железы, который в дальнейшем подвергается микроскопическому исследованию. Процесс забора материала проходит под анестезией под контролем МРТ, КТ илиУЗИ.
Анализ спермы выполняется для замера объема и оценки качества выделяемого семени. Если в образце будут обнаружены признаки инфекции или примеси крови, пациент направляется на дополнительные обследования.
МРТ при простатите чаще всего назначается для выявления сложных случаев или абсцессе простаты. Врач назначает сделать мультипараметрическую МРТ. На МРТ снимках простатит может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров предстательной железы: МРТ может показать увеличение размеров предстательной железы, которое может быть связано с воспалением.
- Увеличение количества сосудов: Воспаление простаты может привести к увеличению количества сосудов, что может быть видно на МРТ.
- Отек тканей: Воспаление может привести к отеку тканей.
- Изменения сигнала: На томограммах можно обнаружить изменения в сигнале предстательной железы, которые могут указывать на наличие воспаления.
- Наличие абсцессов: В некоторых случаях воспаление простаты может привести к образованию абсцессов.
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Голубчиков В.А. Хронический простатит Современные подходы к диагностике и лечению / В.А. Голубчиков, А.Г. Кочетов, Н.В. Ситников, А.О. Иванов. М.: Полиграфикс РПК, 2005. - 120 с.
- Лоран О.Б. Хронический простатит / О.Б. Лоран, A.C. Сегал // X Российский съезд урологов: материалы. М., 2002. - С. 209-222.
- Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы / Ю. Г. Аляев [и др.] // Урология. - 2012. -№ 2. - С. 1-4.
- Ткачук В.Н. Хронический простатит / В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский. Л.: Медицина, 1989. - 205 с.
- Щеплев П. А. Диагностика простатита / П. А. Щеплев, Ю.Я. Кузнецкий // Простатит / под ред. П.А. Щеплева. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 136-163.