Содержание
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу. Первичная диагностика фиброаденома груди потребует проведения УЗИ молочных желез и последующей консультации у маммолога. МРТ молочных желез при фиброаденоме обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения тканей в динамике после проведенного лечения.
МРТ молочных желез при фиброаденоме чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного заболевания от других патологий грудных желез или для оценки результатов лечения.
Причины
Признаки:
- ассиметрия молочных желез
- боль в молочной железе
- выделения из сосков
- увеличение молочных желез
- уплотнение или шишка
Признаки:
- бледный цвет кожи
- изменение цвета кожи
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- уплотнение или шишка
Методы диагностики фиброаденомы молочных желез
Первичной диагностикой фиброаденом занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика фиброаденомы груди потребует ряда обследований:
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ молочных желез в диагностике фиброаденомы
МРТ молочных желез может назначаться для оценки фиброаденомы. Томография обеспечивает более детальное изображение молочных желез, чем маммография или ультразвуковое исследование. В частности, МРТ может показать маленькие опухоли, которые могут быть пропущены при других методах обследования. МРТ может также помочь определить размер, форму и расположение фиброаденомы, а также оценить ее отношение к окружающим тканям молочных желез. Данные томографии помогают маммологу принять решение о необходимости лечения и выбрать подходящую тактику лечения, например, решить, требуется ли хирургическое удаление опухоли или нет.
Фиброаденомы молочной железы могут иметь различные признаки на МРТ снимках, включая:
- Размер и форма: фиброаденомы на томограммах могут выглядеть как круглые или овальные опухоли, обычно небольшого размера (до 3 см), с ровными или слегка неровными контурами.
- Фиброаденомы на МРТ могут иметь умеренный или высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях, а на T1-взвешенных изображениях сигнал может быть низким или интермедиатным.
- При введении контрастного вещества фиброаденомы могут усиливаться на МРТ, образуя яркую точку или область.
- Фиброаденомы могут обычно располагаться внутри железистой ткани молочной железы, но иногда могут быть связаны с кистами или другими опухолями.
- При проведении МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением, фиброаденомы могут проявлять выраженный проточный эффект, что связано с увеличением проницаемости капилляров опухоли.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Королева И. М. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы / И. М. Королева // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 6. - С. 44-45.
- Филиппов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желёз: руководство по диагностике и лечению / О.С. Филиппов. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - с. 15.
- Семикопенко В.А. Современное состояние диагностики заболеваний молочной железы// Медицинская визуализация, 2011, Т. 6, С. 92-102.
- Берштейн Л.М., Семиглазов В.Ф. Подтипы рака молочной железы и их гормонально-метаболическое "обеспечение": прикладной аспект// Вопросы онкологии, 2011, Т. 57, №. 5, С. 559-566.
- Кира, Е.Ф. Диагностика и лечение заболеваний молочных желез / Е.Ф. Кира, А.Б. Ильин, О.Н. Скрябин // Материалы первой международной онкологической конференции. СПб, 2004. - С.69-72.