+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при боли в локте - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Боль в области локтя - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. Чаще всего она связана с перенапряжением мышц или травмой локтя. МРТ локтевого сустава при боли в локте чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать рентген или КТ локтевого сустава.

Боль в локте обычно не является признаком серьезного заболевания. Первичная помощь при таком болевом синдроме включает:

  • приложить холодный компресс;
  • прием обезболивающих, например, парацетамол или ибупрофен;
  • держать руку в поднятом положении, если она опухла.

Причины боли в локте

Помимо травмы локтя, болевой синдром в локтевом суставе могут вызвать:

Основные симптомы

Возможная причина

Боль в области локтя, скованность, затрудненное движение, отек

тендинит

Боль в локте с синяками и отеком

растяжения и деформации мышц и сухожилий

Боль в локтевом суставе и скованность в плече

синдром «замороженного плеча»

Боль и скованность в локтевых суставах

ревматоидный артрит

Пациенты с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные со сгибанием локтя, потому что они причиняют боль.

 остеоартрит

Температура 38 C или выше, ощущение дрожи, кожные повреждения в области локтя

бурсит
Болезнь де Кервена – это сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца. Точная причина теносиновита де Кервена неизвестна, но определено, что любая циклическая работа ладонью может ухудшить симптоматику. Другие причины болезни де Кервена: прямая травма запястья или сухожилия - рубцовая ткань может ограничить движение сухожилий; воспалительный артрит ревматоидного типа. Факторы риска болезни де Кервена: возраст (более высокий риск развития болезни де Кервена появляется в возрасте от 30 до 50 лет); пол (это состояние чаще встречается у женщин); беременность (состояние может быть связано с беременностью).
Симптомы
  • боль при значительном разгибании и отведении большого пальца руки
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • боль в пальце руки
  • боль в предплечье
  • отек пальцев рук
  • паралич большого пальца руки
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • скованность пальца
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • снижение силы пальца
Бурсы локтя — это заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани смыкаются с костями. Бурсы обеспечивают снижение трения во время движений сустава. Бурсит — это воспаление бурсы, которое вызывает боль и дискомфорт в локтевом суставе.
Симптомы
  • боль в локте
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • утолщение бурсы
Ганглиозные кисты - это нераковые опухоли, которые чаще развиваются вдоль сухожилий или суставов верхних конечностей. Реже они образуются в ногах. На данный момент причины развития ганглиозных кист неизвестны. Они развиваются в суставе или слизистой оболочке сухожилия, будучи похожими на небольшой шарик, наполненный водой. Внутри опухоли образуется смазочная жидкость, аналогичная той, что содержится в суставных и сухожильных тканях организма. С заболеванием могут столкнуться все люди, но особенно часто оно появляется у женщин возрастной группы 20-40 лет. В особую группу риска попадают люди с артритом суставов пальцев и локтей. Перенесенные повреждения суставов и сухожилий могут стать причиной развития опухолей в будущем. Как правило, такое происходит из-за некачественного заживления травмы.
Симптомы
  • боль в суставах - артралгия
  • изменение цвета кожи
  • отек сустава
  • уплотнение или шишка
Гематома локтевого сустава - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Симптомы
  • боль в локте
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения локтя
Гиперэкстензия локтя - это состояние, при котором происходит растяжения связок локтя. Оно возникает, когда локтевой сустав сгибается за пределами нормального диапазона движения. Этот вид травмы приводит к растяжению связок локтя, а также к вывиху локтевого сустава. Гиперэкстензия локтя может случиться с каждым, но наиболее часто она встречается у игроков контактных видов спорта, таких как футбол, дзюдо или бокс. Гимнасты, теннисисты и тяжелоатлеты также подвержены этой травме. Каждый локоть состоит из 3-х суставов: плечевого, плечелучевого и верхнего лучелоктевого. Сгибать и разгибать руку позволяет плечевой сустав. Он соединяет кости плеча и предплечья. Когда плечевой сустав отклоняется назад и выходит за пределы естественного диапазона движения, локоть становится гиперэкстензионным. Вероятность этого выше при занятии контактными видами спорта, например, футболом.
Симптомы
  • боль в локте
  • мышечные спазмы
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • потеря силы в локте
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • чувство скованности в локте
Срединный нерв обеспечивает сенсорные и моторные функции предплечья, запястья и кисти. Нерв начинается в подмышечной впадине, но все его функции выполняются в предплечье или кисти. Давление на срединный нерв вызывает ущемление нерва или невропатию - повреждение нерва. Также может развиться синдром сдавливания нерва, например, синдром карпального канала, когда отек тканей внутри карпального канала оказывает давление на срединный нерв; синдром переднего межкостного нерва; синдром круглого пронатора, когда круглый пронатор около локтевого сустава защемляет срединный нерв.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • боль в пальце руки
  • боль в предплечье
  • ограничение подвижности кисти
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение и покалывание указательного пальца руки
  • онемение и покалывание большого пальца
  • паралич большого пальца руки
  • паралич указательного пальца руки
  • потеря силы в локте
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • чувство скованности в локте
Костные шпоры — это выступы костной ткани, которые развиваются по краям кости. Иначе их называют остеофитами. Основной причиной их возникновения является заболевание под названием остеоартрит. Болезнь постепенно разрушает хрящи. Организм пытается восстановить пораженную ткань, что приводит к формированию шпор возле участков поврежденных хрящей. Обычно лечение остеофитов строится на применении лекарственных препаратов и ношении специальных ортопедических приспособлений. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство по удалению костных шпор.
Симптомы
  • боль в локте
  • боль в предплечье
  • ослабление мышц предплечья
  • появление костных наростов - остеофитов
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • чувство скованности в локте
Остеоартроз локтевого сустава (альтернативное название артроз) – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.
Симптомы
  • боль в локте
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • хруст в локте
Остеомиелит лучевой кости – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в бедренной кости, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Большинство случаев остеомиелита вызывается бактериями стафилококка, которые часто обнаруживаются на коже или слизистой носа даже у здоровых пациентов. Другими факторами, которые могут сделать кости более уязвимыми для остеомиелита, являются: недавняя травма; серьезный перелом лучевой кости; операция по коррекции костей; нарушения кровообращения.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ограничение подвижности запястья
  • отек локтя
  • покраснение кожи
  • покраснение локтя
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • язвы на коже
Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.
Симптомы
  • боль в глазу
  • боль в кистях
  • боль в пояснице
  • боль в пятке
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление пальцев по типу «сосиски»
  • общая слабость в теле
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • отек пальцев рук
  • отек стопы
  • покраснение кожи
  • скованность кистей
  • снижение зрения
  • увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • чувство скованности в шее
Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления. Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями: хламидии, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, иерсиния.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в колене
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • диарея - понос
  • красные глаза
  • ограничение подвижности сустава
  • отек голеностопа
  • отек колена
  • отек стопы
  • покраснение голеностопа
  • покраснение кожи
  • покраснение колена
  • слезотечение
  • частое мочеиспускание
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • язвы во рту
  • язвы на коже
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • боль в локте
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • ограничение подвижности сустава
  • отек голеностопа
  • отек кистей
  • отек колена
  • отек рук
  • отек стопы
  • отек сустава
  • скованность кистей
  • скованность пальца
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство скованности в ногах
  • чувство скованности в руках
Синовит локтевого сустава - это воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота. У активных здоровых пациентов наиболее распространенной причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или тех, чья работа связана с повторяющимися напряженными движениями, такими как поднятие тяжестей или приседания. Однако синовит также часто встречается у больных с некоторыми формами воспалительного артрита. У таких пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно идентифицирует естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.
Симптомы
  • боль в локте
  • отек локтя
  • покраснение локтя
  • уменьшение диапазона движения локтя
Склеродермия – это заболевание из группы системных болезней соединительной ткани, которое характеризуется нарушением микроциркуляции, воспалением, фиброзом. До настоящего времени исследователям не удалось выявить отдельные значимые причинные факторы развития заболевания. Считается, что в основе патологии лежит сочетание целого ряда неблагоприятных внешних и внутренних воздействий. Специалисты в сфере ревматологии выделяют следующие основные причины возникновения склеродермии: генетическую предрасположенность и физические и химические изменения. Описаны эпизоды развития очаговой склеродермии после введения вакцин и сывороток, переливания крови и ее отдельных компонентов, перенесенных острых инфекционных заболеваний (туберкулез, скарлатина, рожа, дифтерия). В ответ на проникновение чужеродных агентов начинают синтезироваться агрессивные аутоантитела.
Симптомы
  • бледный цвет кожи
  • боль в пальце руки
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гиперпигментация отдельных участков кожи
  • зуд кожи
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение кожи
  • отек ног
  • отек пальца ноги
  • отек рук
  • покалывание в руках
  • потеря веса
  • потеря мышечной массы - атрофия
  • увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
  • холодные руки
  • чувство холода в нижних конечностях
  • язвы на коже
Тендинит предплечья - это воспаление сухожилий предплечья - части руки между запястьем и локтем. Факторами риска развития состояния являются: травмы плечевого сустава; иммобилизация; болезни костей; заболевания суставов; аномалии развития плечевого сустава. Вторичный тендинит может развиваться на фоне аутоиммунных, инфекционных и паразитарных заболеваний, эндокринной патологии. Иногда причиной воспаления сухожилия становятся нарушения врачебных рекомендаций в период восстановления после хирургических вмешательств на надплечье и проксимальных отделах верхней конечности.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • боль в предплечье
  • ограничение подвижности запястья
  • отек локтя
  • потеря силы в локте
  • слабость в руках
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • чувство скованности в локте
Врач который диагностирует

Когда нужно сделать МРТ локтевого сустава при боли в локте? 

Пациенту нужно сделать МРТ локтевого сустава и записаться на прием к ортопеду, если:

  • боль в локте не проходит через неделю после проявления;
  • локтевой сустав болит, когда вы тренируетесь, но боль проходит, когда вы отдыхаете;
  • наблюдается припухлость, и у вас очень высокая температура;
  • чрезвычайно болезненно и трудно двигать рукой;
  • есть чувство покалывания или онемения в руке;
  • рука изменила форму.

Что входит в МРТ локтевого сустава

В стандартный протокол МРТ локтевого сустава входит обследование следующих структур:

  • суставные поверхности
  • луче-плечевой сустав
  • локте-плечевой сустав
  • луче-локтевой сустав
  • суставные щели
  • хрящевое покрытие
  • лучевая коллатеральная связка
  • сухожилия сгибателей
  • сухожилия разгибателей
  • сухожилия трицепса
  • локтевой отросток
  • сухожилия бицепса
  • лучевая кость
  • плечевая мышца
  • локтевой нерв.

Что покажет МРТ при локтевой боли

МРТ локтевого сустава хорошо покажет:

  • травматические повреждения локтя
  • воспаления мягких тканей
  • патологии сухожилий
  • защемления нервных жил
  • повреждения суставных структур
  • состояние костной ткани.

Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль мышцах локтя связана с костными повреждениями дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы: 

  1. Бабовников А.В. Современные принципы профилактики, диагностики и лечения гетеротопического костеобразования в области локтевого сустава. / А.В. Бабовников, Ю.С. Злобина // Современные технологии в травматологии и ортопедии: тез. докл. III междунар. конгр., г. Москва, 25-27 окт. 2006 г. - М., 2006. - С. 352.
  2. Бажин А.В. Возможности методов лучевой диагностики в выявлении повреждений локтевого сустава и их последствий.  / А.В. Бажин, Е.А. Егорова, Б.Т. Тиссен // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2010. - № 5. - С. 13-17.
  3. Голяховский В.Ю. Повреждения локтевого сустава у взрослых: ав-тореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / В.Ю. Голяховский. - М., 1970. - 24 с.
  4. Зоря В.И. Повреждения локтевого сустава: руководство.  / В.И. Зоря, А.В. Бабовников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с
  5. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава: руководство. / Г.Е. Труфанов, И.Г. Пчелин, Н.С. Федорова. - СПб.: Элби-СПб, 2013. - 269 с.
  6. Alcid JG, Ahmad CS, Lee TQ. Elbow anatomy and structural biomechanics. Clin Sports Med. 2004 Oct;23(4):503-17, vii. doi: 10.1016/j.csm.2004.06.008. PMID: 15474218.
  7. Allen GM, Johnson R. Radiographic/MR Imaging Correlation of the Elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019 Nov;27(4):587-599. doi: 10.1016/j.mric.2019.07.006. PMID: 31575395.
  8. Dyer GS, Blazar PE. Rheumatoid elbow. Hand Clin. 2011 Feb;27(1):43-8. doi: 10.1016/j.hcl.2010.10.003. PMID: 21176799.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.