Содержание
Боль в области локтя - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. Чаще всего она связана с перенапряжением мышц или травмой локтя. МРТ локтевого сустава при боли в локте чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать рентген или КТ локтевого сустава.
Боль в локте обычно не является признаком серьезного заболевания. Первичная помощь при таком болевом синдроме включает:
- приложить холодный компресс;
- прием обезболивающих, например, парацетамол или ибупрофен;
- держать руку в поднятом положении, если она опухла.
Причины боли в локте
Помимо травмы локтя, болевой синдром в локтевом суставе могут вызвать:
Основные симптомы |
Возможная причина |
---|---|
Боль в области локтя, скованность, затрудненное движение, отек |
тендинит |
Боль в локте с синяками и отеком |
растяжения и деформации мышц и сухожилий |
Боль в локтевом суставе и скованность в плече |
синдром «замороженного плеча» |
Боль и скованность в локтевых суставах |
ревматоидный артрит |
Пациенты с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные со сгибанием локтя, потому что они причиняют боль. |
остеоартрит |
Температура 38 C или выше, ощущение дрожи, кожные повреждения в области локтя |
бурсит |
- боль при значительном разгибании и отведении большого пальца руки
- боль в запястье
- боль в локте
- боль в пальце руки
- боль в предплечье
- отек пальцев рук
- паралич большого пальца руки
- проблемы с захватом предметов рукой
- скованность пальца
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- снижение силы пальца
- боль в локте
- отек локтя
- покраснение локтя
- уменьшение диапазона движения локтя
- утолщение бурсы
- боль в суставах - артралгия
- изменение цвета кожи
- отек сустава
- уплотнение или шишка
- боль в локте
- отек локтя
- покраснение локтя
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение диапазона движения локтя
- боль в локте
- мышечные спазмы
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
- боль в запястье
- боль в локте
- боль в пальце руки
- боль в предплечье
- ограничение подвижности кисти
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение и покалывание указательного пальца руки
- онемение и покалывание большого пальца
- паралич большого пальца руки
- паралич указательного пальца руки
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
- боль в локте
- боль в предплечье
- ослабление мышц предплечья
- появление костных наростов - остеофитов
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
- боль в локте
- звук щелчка при движении сустава
- отек локтя
- покраснение локтя
- уменьшение диапазона движения локтя
- хруст в локте
- боль в запястье
- боль в локте
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности запястья
- отек локтя
- покраснение кожи
- покраснение локтя
- уменьшение диапазона движения локтя
- язвы на коже
- боль в глазу
- боль в кистях
- боль в пояснице
- боль в пятке
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- воспаление пальцев по типу «сосиски»
- общая слабость в теле
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- отек пальцев рук
- отек стопы
- покраснение кожи
- скованность кистей
- снижение зрения
- увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
- уменьшение диапазона движения стопы
- чувство скованности в шее
- боль в голеностопе
- боль в колене
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- диарея - понос
- красные глаза
- ограничение подвижности сустава
- отек голеностопа
- отек колена
- отек стопы
- покраснение голеностопа
- покраснение кожи
- покраснение колена
- слезотечение
- частое мочеиспускание
- частые инфекции мочевыводящих путей
- язвы во рту
- язвы на коже
- боль в голеностопе
- боль в запястье
- боль в кистях
- боль в локте
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности запястья
- ограничение подвижности кисти
- ограничение подвижности сустава
- отек голеностопа
- отек кистей
- отек колена
- отек рук
- отек стопы
- отек сустава
- скованность кистей
- скованность пальца
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство скованности в ногах
- чувство скованности в руках
- боль в локте
- отек локтя
- покраснение локтя
- уменьшение диапазона движения локтя
- бледный цвет кожи
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- гиперпигментация отдельных участков кожи
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение кожи
- отек ног
- отек пальца ноги
- отек рук
- покалывание в руках
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
- холодные руки
- чувство холода в нижних конечностях
- язвы на коже
- боль в запястье
- боль в локте
- боль в предплечье
- ограничение подвижности запястья
- отек локтя
- потеря силы в локте
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
- Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
- анализ крови на ревматоидный фактор
- анализ на С-реактивный белок
- анализ синовиальной жидкости
- артроскопия
- биопсия костей
- биопсия нерва
- гистологическое исследование
- исследование Финкельштейна
- кожный счет Роднана
- компьютерная томография
- компьютерная томография локтевого сустава
- компьютерная томография лучезапястного сустава
- компьютерная томография суставов
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография кисти руки
- магнитно-резонансная томография локтевого сустава
- магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава
- магнитно-резонансная томография суставов
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография кисти руки
- рентгенография локтевого сустава
- рентгенография лучевой кости
- рентгенография пальцев руки
- рентгенография стопы
- рентгенография суставов
- спирометрия
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование локтевого сустава
- ультразвуковое исследование нервов
- электронейромиография
Когда нужно сделать МРТ локтевого сустава при боли в локте?
Пациенту нужно сделать МРТ локтевого сустава и записаться на прием к ортопеду, если:
- боль в локте не проходит через неделю после проявления;
- локтевой сустав болит, когда вы тренируетесь, но боль проходит, когда вы отдыхаете;
- наблюдается припухлость, и у вас очень высокая температура;
- чрезвычайно болезненно и трудно двигать рукой;
- есть чувство покалывания или онемения в руке;
- рука изменила форму.
Что входит в МРТ локтевого сустава
В стандартный протокол МРТ локтевого сустава входит обследование следующих структур:
- суставные поверхности
- луче-плечевой сустав
- локте-плечевой сустав
- луче-локтевой сустав
- суставные щели
- хрящевое покрытие
- лучевая коллатеральная связка
- сухожилия сгибателей
- сухожилия разгибателей
- сухожилия трицепса
- локтевой отросток
- сухожилия бицепса
- лучевая кость
- плечевая мышца
- локтевой нерв.
Что покажет МРТ при локтевой боли
МРТ локтевого сустава хорошо покажет:
- травматические повреждения локтя
- воспаления мягких тканей
- патологии сухожилий
- защемления нервных жил
- повреждения суставных структур
- состояние костной ткани.
Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль мышцах локтя связана с костными повреждениями дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Бабовников А.В. Современные принципы профилактики, диагностики и лечения гетеротопического костеобразования в области локтевого сустава. / А.В. Бабовников, Ю.С. Злобина // Современные технологии в травматологии и ортопедии: тез. докл. III междунар. конгр., г. Москва, 25-27 окт. 2006 г. - М., 2006. - С. 352.
- Бажин А.В. Возможности методов лучевой диагностики в выявлении повреждений локтевого сустава и их последствий. / А.В. Бажин, Е.А. Егорова, Б.Т. Тиссен // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2010. - № 5. - С. 13-17.
- Голяховский В.Ю. Повреждения локтевого сустава у взрослых: ав-тореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / В.Ю. Голяховский. - М., 1970. - 24 с.
- Зоря В.И. Повреждения локтевого сустава: руководство. / В.И. Зоря, А.В. Бабовников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава: руководство. / Г.Е. Труфанов, И.Г. Пчелин, Н.С. Федорова. - СПб.: Элби-СПб, 2013. - 269 с.
- Alcid JG, Ahmad CS, Lee TQ. Elbow anatomy and structural biomechanics. Clin Sports Med. 2004 Oct;23(4):503-17, vii. doi: 10.1016/j.csm.2004.06.008. PMID: 15474218.
- Allen GM, Johnson R. Radiographic/MR Imaging Correlation of the Elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019 Nov;27(4):587-599. doi: 10.1016/j.mric.2019.07.006. PMID: 31575395.
- Dyer GS, Blazar PE. Rheumatoid elbow. Hand Clin. 2011 Feb;27(1):43-8. doi: 10.1016/j.hcl.2010.10.003. PMID: 21176799.
Дополнительная информация