Содержание
Боль в височной области возникает при мигрени, артериальной гипертензии, повышении внутричерепного давления, травмах, синдроме интоксикации, невралгии тройничного нерва, височном артериите, феохромоцитоме, кластерной головной боли и головной боли напряжения. Болевые ощущения могут быть длительными, приступообразными, острыми, тупыми, пульсирующими, давящими, стреляющими, ноющими, жгучими.
МРТ головного мозга при боли в висках чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает невролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
Возможные причины боли в висках
- боль в бровях или около
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в челюсти
- боль в языке
- боль во время жевания
- головная боль - цефалгия
- двоение в глазах - диплопия
- кашель
- лобная боль
- размытое зрение
- снижение зрения
- боль в висках
- боль в глазнице
- боль в челюсти
- боль в щеке
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- синяки и кровоподтеки
- боль в висках
- боль в глазу
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- носовое кровотечение
- одышка - диспноэ
- храп и апноэ
- боль в висках
- головная боль - цефалгия
- лобная боль
- низкое артериальное давление
- рвота
- стук в висках
- тошнота
- тяжесть в висках
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в горле
- боль в носу
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль в затылке
- жжение в носу
- кашель
- лобная боль
- мышечная боль - миалгия
- насморк
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потливость
- тошнота
- хриплый голос
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
- боль в висках
- боль в глазнице
- боль в зубах
- боль в скулах
- боль в ухе - оталгия
- боль в челюсти
- боль в шее
- боль в щеке
- головная боль - цефалгия
- головная боль в затылке
- головокружение
- заложенность носа
- звук щелчка при движении сустава
- напряжение лицевой мускулатуры
- снижение слуха - тугоухость
- спазма жевательной мускулатуры – тризм
- хруст в челюсти
- шум или звон в ушах
- боль в висках
- боль в горле при глотании
- боль в лице - прозопалгия
- боль в ухе - оталгия
- боль в челюсти
- боль в шее
- высокая температура - гиперпирексия
- кровь в слюне
- неприятный запах изо рта - халитоз
- ограничение подвижности челюсти
- повышенная слюноотделение
- сухость во рту
- уплотнение или шишка
- чувствительность кожи лица
- бледный цвет кожи
- боль в висках
- боль в груди
- боль в левой части грудной полости
- боль в лопатке
- боль в сердце - кардиология
- боль в челюсти
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- пенообразная слюна
- синюшность кожных покровов - цианоз
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- асимметрия шеи
- боль в висках
- боль в груди
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная боль - миалгия
- мышечные спазмы
- одно плече выше другого
- ригидность шеи
- чувство скованности в шее
- бледный цвет кожи
- боль в бровях или около
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в лице - прозопалгия
- боль в шее
- головная боль - цефалгия
- головная боль в затылке
- заложенность носа
- красные глаза
- опущение века - птоз
- потливость
- слезотечение
- чувство давления на глаза
- боль в висках
- боль в животе
- боль в шее
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- звукобоязнь
- озноб и дрожь
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- потеря аппетита
- потеря сознания - обморок
- рвота
- ригидность шеи
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
- тяжесть в висках
- чувство скованности в шее
- боль в бровях или около
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в животе
- боль в лице - прозопалгия
- боль в переносице
- боль в челюсти
- боль в шее
- гипречувствительнось к запахам
- головная боль - цефалгия
- головная боль в затылке
- головокружение
- звукобоязнь
- лобная боль
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в лице
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- покалывание в руках
- рвота
- стук в висках
- тошнота
- тяжесть в висках
- боль в висках
- боль в ухе - оталгия
- высокая температура - гиперпирексия
- глухота
- гнойные выделения из уха
- заложенность уха
- покраснение уха
- снижение слуха - тугоухость
- увеличение лимфатических узлов
- боль в висках
- боль в шее
- головная боль в затылке
- звукобоязнь
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- ригидность шеи
- слезотечение
- боль в бровях или около
- боль в висках
- боль в глазнице
- боль в лице - прозопалгия
- боль в небе
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль в щеке
- заложенность уха
- лобная боль
- онемение в лице
- отек лица
- тошнота
- чувствительность кожи лица
- боль в висках
- боль в лице - прозопалгия
- боль в ухе - оталгия
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
- боль в висках
- боль в глазу
- красные глаза
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- паралич
- потеря зрения - слепота
- потеря контроля над кишечником
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение зрения
- трудность координации движения - атаксия
- боль в висках
- боль в челюсти
- большие редкие зубы
- невысокая минеральная плотность костной ткани
- отек десен
- частые переломы
- бессонница
- боль в висках
- боль в горле
- боль в скулах
- боль в ухе - оталгия
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из уха
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- давление в ушах
- заложенность уха
- потеря аппетита
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в горле
- боль в груди
- боль в запястье
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль между грудями в центре грудной клетке
- быстрая утомляемость при физической нагрузке
- головная боль - цефалгия
- жжение в горле
- жжение на языке
- нарушенный менструальный цикл
- онемение в горле
- подергивание глаза
- потеря голоса
- пощипывание на языке
- тяжесть в висках
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
- шум в голове
- абстиненция
- боль в висках
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- лобная боль
- мушки в глазах
- рвота
- тошнота
- шум в голове
- шум или звон в ушах
- асимметрия лица
- боль в висках
- боль в лице - прозопалгия
- боль в челюсти
- головная боль - цефалгия
- онемение в лице
- отек лица
- подергивание лица
- тошнота
- чувствительность кожи лица
- шум или звон в ушах
Методы диагностики первопричины височной боли
Первичной диагностикой боли в области висков занимается:
Виды обследования
Боль в висках - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Чтобы выявить первопричину болевого синдром врач назначит пройти ряд обследований, которые могут включать:
- акустическая рефлектометрия
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на витамин Д
- анализы гормонов
- аудиометрия
- биопсия
- биохимический анализ крови
- денситометрия
- измерение артериального давления
- испытание полимеразной цепной реакции
- катетеризация сердца
- компьютерная томография височных костей
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- компьютерная томография слюнных желез
- компьютерная томография уха
- компьютерная томография челюсти
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- липидограмма
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
- магнитно-резонансная томография глаза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография лицевого нерва
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография уха
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- микроскопическое исследование мазка
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- отоскопия
- офтальмоскопия
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография височной кости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография легких
- рентгенография нижней челюсти
- рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
- рентгенография уха
- рентгенография черепа
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- риноскопия
- спинномозговая пункция
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование слюнных желез
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование тройничного нерва
- электрогастрография
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
- Вертебролог
- Врач лечебной физкультуры
- Инфекционист
- Кардиолог
- Мануальная терапия
- Невролог
- Нейрохирург
- Остеопат
- Оториноларинголог (ЛОР врач)
- Офтальмолог (окулист)
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Боконжич Р. Головная боль, М. «Медицина», 1984
- Вейн A.M. Авруцкий М.Я.. Боль и обезболивание 1997. - М.: Медицина, - 280 с.
- Кукушкин M.J1., Хитров Н.К. Общая патология боли. М. «Медшщна» -2004- 142с.
- Осипова В.В. Мигрень: клинико-психологический анализ, качествожизни, коморбидность, терапевтические подходы. Автореф. Дисс. докт. мед наук Москва - 2003.
- Страчунекая Е.Я. Головная боль напряжения (Клиинико-психофизиологический анализ и терапия). Автореф. Дисс. канд. мед. наук Москва - 1996.39,40.41,4243,44,45,46