ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в запястье часто вызвана растяжениями или переломами от внезапных травм. Но боль также может возникнуть в результате долгосрочных проблем, таких как повторяющийся перелом, артрит и синдром запястного канала. Из-за большого количества причин диагностика боли в запястье может быть сложной, но точный диагноз необходим для правильного лечения и избежания осложнений.
МРТ лучезапястного сустава при боли в запястье чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед.
Типы боли в запястье
Боль в запястье может варьироваться в зависимости от причины. Например, боль при остеоартрите часто описывается, как похожая на тупую зубную боль, в то время как синдром запястного канала обычно вызывает чувство покалывания, особенно ночью. Точная локализация боли также дает подсказки при диагностировании.
Не все боли в запястье требуют медицинской помощи. Незначительные растяжения и деформации обычно позитивно реагируют на наложение льда, отдых и безрецептурные обезболивающие препараты. Но если боль и отек длятся дольше нескольких дней или ухудшаются, то следует обратиться за медицинской помощью. Задержка с диагностикой и лечением может привести к плохому заживлению, снижению подвижности запястья и долгосрочной инвалидности.
Факторы риска
Боль в запястье может возникнуть у любой категории пациентов независимо от уровня физической активности. Следующие факторы увеличивают риск развития болевых ощущения в запястье:
спорт. Травмы запястья распространены во многих видах спорта
цикличная работа. Практически любая деятельность, связанная с подвижностью рук и запястий, при цикличном режиме может привести к появлению боли в запястье
некоторые заболевания или состояния. Беременность, диабет, ожирение, ревматоидный артрит и подагра могут увеличить риск развития синдрома запястного канала.
Причины боли в запястье
Повреждение любой части запястья может вызвать боль и повлиять на способность пациента использовать запястье и руку.
Травмы и боль в запястье. Травмы запястья часто возникают при падениях на протянутую руку. Это может привести к растяжениям, деформациям и даже переломам. Перелом пароида повреждает кость на стороне большого пальца запястья. Этот тип перелома может быть не выявлен при проведении процедуры рентгена сразу после травмы.Любая деятельность, которая включает в себя повторяющееся движение запястья может вызвать воспаление ткани вокруг суставов или стрессовые переломы, особенно при выполнении движений в течение нескольких часов подряд без перерыва. Болезнь де Кервена — это повторяющаяся стрессовая травма, которая вызывает боль в основании большого пальца.
Артриты. Остеоартрит возникает в том случае, когда хрящ, смягчающий концы костей, со временем деградирует. Остеоартрит на запястье встречается редко и обычно развивается только у тех пациентов, которые повредили это запястье в прошлом Ревматоидный артрит- это расстройство, при котором иммунная система организма атакует свои собственные ткани. Ревматоидный артрит обычно затрагивает оба запястья.
Ганглиозные кисты. Кисты мягких тканей чаще всего встречаются на тыльной стороне запястья. Ганглиозные кисты могут быть болезненными
Болезнь Кинбока. Это расстройство обычно поражает молодых пациентов и включает в себя прогрессирующий коллапс одной из маленьких костей запястья. Болезнь Кинбока возникает при нарушении кровоснабжения запястья.
Что покажет МРТ лучезапястного сустава при боли в запястье
Рентгенография является обычно первичным методом диагностики причины боли в запястье. Стандартом является рентгенография лучезапястного сустава в прямой и боковой проекциях. На этих рентгенограммах обращают внимание на положение и форму отдельных костей запястья и на расстояния между ними. Затем оценивают ширину суставной щели, обращая при этом особое внимание на лучезапястный сустав и запястно-пястный сустав первого пальца. Стандартом также является рентгенография лучезапястного сустава в среднепронационном положении с согнутым до 90° локтевым суставом, для сравнения можно выполнять одновременно рентгенографию обоих лучезапястных суставов. Для выявления переломов ладьевидной кости и нестабильности запястья используют специальные проекции. В некоторых случаях для диагностики нестабильности применяют динамическую флюороскопию лучезапястных суставов.
МРТ лучезапястного сустава эффективна в отношении диагностики вторичных изменений, связанных с переломами ладьевидной кости, асептического некроза полулунной кости (болезнь Кинбека), скрытых тыльных ганглиев и внутрикостных ганглиев запястья. Толщина среза может оказаться слишком большой и не позволит выявить повреждения наиболее тонких анатомических образований, например полулунно-трехгранной связки, ладьевидно-полулунной связки и треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. МР-артрография позволяет увеличить чувствительность метода.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Буковская, Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук / Буковская Ю.В. — Обнинск, 2006. 43 с.
- Буковская, Ю.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений костных структур лучезапястного сустава и кисти и их осложнений / Ю.В. Буковская // Радиология практика. — 2007.-№4.-С. 42-51.
- Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти / А.Ю. Васильев, Ю.В. Буковская. М. : ГЭОТАР -Медиа, 2008.-168 с
- Волотовский, А.И. Ошибки в диагностике и лечении переломов костей запястья и повреждений связочного комплекса кистевого сустава / А.И. Волотовский // Белорусский мед. журн. — 2005. № 3. - С. 46—48.
- Черемисин, В.М. Современная лучевая диагностика повреждений межкостных связок и суставов запястья (обзор литературы) / В.М. Черемисин, И.Г. Пчелин, B.C. Декан // Амбулаторная хирургия. Стационаро-замещающие технологии. 2002. — № 3. — С. 8—