ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Вульводиния — это хроническая боль или дискомфорт вокруг входа во влагалище. Состояние длится не менее 3 месяцев, причина, как правило, остается неизвестной. Боль, жжение или раздражение, связанные с вульводинией, могут причинять значительный дискомфорт, при котором невозможна половая активность и длительное нахождение в положении сидя. Состояние может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. При вульводинии доступны эффективные варианты лечения, направленные на уменьшение дискомфорта.
УЗИ малого таза у женщин при боли во влагалище чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает гинеколог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать МРТ малого таза.
Признаки вульводинии
Основным симптомом вульводинии является боль в области половых органов, которую можно охарактеризовать как:
- жжение
- повышенная чувствительность
- пульсация
- диспареуния – крайне болезненный половой акт
- зуд.
Боль может быть постоянной или периодической. В основном боль провоцируется прикосновением к половым органом, но в некоторых случаях пациент испытывает боль во всей области вульвы. Зачастую боль локализована в определенной области, например, во влагалище.
Ткань вульвы может выглядеть слегка воспаленной или опухшей, но в большинстве случаев вульва кажется нормальной. Аналогичное состояние, вестибулодиния, вызывает боль только при надавливании на область, окружающую вход во влагалище. При появлении любой боли в области гениталий следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При обследовании очень важно исключить бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния кожи, мочеполовой синдром менопаузы и медицинские проблемы, такие как диабет. После того, как врач оценит симптомы, пациенту рекомендуется лечение или способы контроля боли.
Причины боли во влагалище
Гинекологи не знают, что вызывает вульводинию, но существуют возможные способствующие факторы:
- повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы.
- перенесенные вагинальные инфекции
- аллергия или чувствительная кожа
- гормональные изменения
- мышечный спазм или слабость в области тазового дна, которое поддерживает матку, мочевой пузырь и кишечник.
Из-за болезненности, препятствующей половому акту, хроническая боль во влагалище может вызвать эмоциональные проблемы. Например, боязнь секса может вызвать спазм мышц вокруг влагалища (вагинизм). Другие осложнения включают в себя:
- беспокойство
- депрессию
- нарушения сна
- сексуальную дисфункцию
- изменения образа тела
- проблемы в отношениях
- снижение качества жизни.
Заболевания, провоцирующие боль во влагалище
УЗИ малого таза в диагностике боли во влагалище
Прежде чем диагностировать вульводинию, гинеколог опрашивает пациента о медицинском, сексуальном и хирургическом анамнезе, а также выявляет расположение, характер и степень симптомов. Специализированное обследование включает в себя:
- гинекологическое обследование. Гинеколог визуально осматривает наружные половые органы и влагалище на наличие признаков инфекции или других причин симптоматики. Даже если визуальные признаки инфекции отсутствуют, врач может отобрать образец клеток из влагалища, чтобы проверить наличие инфекции, такой как молочница или бактериальный вагиноз
- пальпация влажным тампоном. Врач использует смоченный ватный тампон, чтобы выявить локализацию боли в области вульвы
- УЗИ малого таза.
УЗИ малого таза может показать анатомические патологии, которые могут быть причиной боли во влагалище. Если данные УЗИ показывают наличие новообразования, врач для уточнения характера опухоли назначит сделать МРТ малого таза.
Список литературы:
- Адамян JI.B., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М.: Медицина, 1998. - 327 с.
- Богданова Е.А. Диагностика и лечение аплазии части влагалища // Акушерство и гинекология. — 2003. — №1. — С. 20 — 23.
- Дуда Вл.И., Дуда В.И., Дуда И.В. Оперативная гинекология. — Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003. — 576 с.
- Хачкурозов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. — 661 с.
- Шахматова М.П. Современные методы диагностики и лечения аплазии влагалища: дис. . к.м.н. — М., 1978. — 170 с.