Паховая боль - это боль, возникающая в месте соединения внутренней, верхней части бедра и нижней части живота. УЗИ малого таза у мужчин при боли в паху у мужчин чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает уролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать УЗИ народных половых органов, МРТ малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника.
Причины боли в паху у мужчины
Наиболее распространенной причиной боли в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол. Боль в паху у мужчины может возникнуть сразу после травмы, или может появляться постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев. Реже причиной боли в паху может стать травма или перелом кости, грыжа или даже камни в почках. Хотя боль в яичках и паху отличаются, состояние яичек иногда может вызывать боль, распространяющуюся на паховую область. Прямые и косвенные причины боли в паху включают:
- аваскулярный некроз - гибель костной ткани из-за ограничения кровотока
- авульсионный перелом - сращение или отрыв сухожилия от кости
- бурсит
- эпидидимит
- гидроцеле - скопление жидкости, вызывающее опухание мошонки
- паховая грыжа
- камни в почках
- растяжение мышц
- орхит - воспаление яичка
- остеоартрит - заболевание, которое приводит к разрушению суставов
- защемление нерва
- синдром пириформиса
- втягивающееся яичко
- ишиас
- сперматоцеле - скопление жидкости в яичке
- растяжения
- стрессовые переломы
- распухшие лимфатические узлы
- тендинит
- рак яичка
- перекрут яичка
- инфекция мочевыводящих путей
- варикоцеле.
Причины боли в паху при ходьбе
Если во время ходьбы в паховой области возникает боль, то она может быть вызвана травмой или проблемой с одной или несколькими мышцами, связками, сухожилиями или костями в паху. Боль в также может быть вызвана типом грыжи или инфекцией и воспалением в области живота. Если боль в паху особенно острая при ходьбе, то существует большая вероятность того, что это может быть связано с травмой мышцы или хряща, который соединяет кости в тазобедренных суставах.
Разрыв паховых мышц и боль в паху у мужчин
Любая мышца в паху может быть перенапряжена. Основные мышцы паха:
- адведутор бревис. Расположен высоко на бедре, обеспечивает движение ноги вперед и вбок
- аддуктор лонгус. Расположен на внутренней стороне бедра, обеспечивает подъем согнутой ноги
- аддуктор магнус. Расположенная ближе к середине бедра, эта большая мышца тянет бедро к центру тела. Это основная аддукторная мышца, используемая для ходьбы или бега
- грациллис. Эта длинная мышца на внутреннем бедре помогает потянуть ноги внутрь и согнуть колено
- пектинус. Эта меньшая мышца, расположенная в области среднего бедра, помогает согнуть бедро в тазобедренном суставе, а также перемещает бедро вперед.
Разрыв, как правило, начинается с очень сильного растяжения. Это может быть вызвано чрезмерным использованием мышцы или внезапным движением, таким как скручивание или резкий поворот. Разрыв или растяжение паха - распространенная спортивная травма. В некоторых случаях лечение требует длительный период времени. Паховая боль является наиболее распространенным симптомом и обычно появляется во внутреннем бедре, но боль также может ощущаться где-либо между бедром и коленом. Другие симптомы включают:
- снижение прочности в верхней части ноги
- синяки возле пораженной мышцы
- отек.
Тазобедренный лабральный разрыв и боль в паху и бедре
Барабан тазобедренного сустава — это полу непрерывный обод хряща, который выстилает наружную часть гнезда тазобедренного сустава. Он действует как подушка, а также герметизирует сустав и помогает удерживать шар бедра внутри тазобедренной кости.Травма бедра или дегенерация с течением времени может привести к лабральному разрыву тазобедренного сустава. У некоторых пациентов боль или дискомфорт могут отсутствовать, но в большинстве случаев развиваются:
- боль в бедре или паху, которая ухудшается при длительной ходьбе или в положении стоя
- скованность в области бедер и ограниченный диапазон движений
- ощущение щелчка или блокировки в тазобедренном суставе.
Ингинальная грыжа и боль в паху
Паховая грыжа развивается в том случае, когда кишечник или жировая ткань из брюшной полости, выпячивается через слабую область брюшной стенки. Грыжа может вызвать боль в паху, которая ухудшается при ходьбе, сгибании, подъеме или кашле. Другие симптомы включают в себя:
- выпуклость в области паха, которая становится больше в положении стоя или во время кашля
- чувство тяжести или дискомфорта в области паха
- отек мошонки.
Эпидидимит и боль в паху у мужчин
Эпидидимит - это состояние вызывает воспаление одного или обоих яичек. Эпидидимит вызывает боль в пораженных яичках, которая может излучаться до паха и нижней части живота.
Когда мужчине нужно сделать УЗИ при боли в паху
Следующие симптомы сигнализируют о необходимости обращения к врачу:
- боль в паху не ослабевает с отдыхом
- боль в паху сопровождается другими симптомами, такими как: лихорадка, тошнота или рвота, боль во время мочеиспускания, выпуклость, которую можно ощутить между бедром и лобковой костью, вздутие живота, боль в яичках, щелкающий звук или ощущение щелчка при ходьбе.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью к урологу или терапевту и сделайте ультразвуковое обследование, если:
- боль начинается в паху и проявляется в спине, животе или груди
- появилась внезапная сильная боль в яичках
- есть боль и опухание яичек, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче.
Что входит в УЗИ органов малого таза у мужчин
Чтобы диагностировать источник боли в паху, врач проводит медицинский осмотр и выявляет конкретные симптомы. Если есть подозрение на паховую грыжу, то врач может пальпировать области живота или паха. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить процедуры визуализации тканей, такие как рентген, УЗИ или компьютерная томография.
УЗИ хорошо покажет:
- состояние органов и тканей в зоне паха
- признаки заболеваний репродуктивной системы
- признаки патологий мочеполовой системы.
Однако УЗИ имеет ограниченные возможности в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, и если боль в паху связана с повреждениями позвоночника или тазобедренного сустава, дополнительно потребуются данные МРТ, КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Список литературы:
- Адамян A.A. Комментарий к статье В.Д. Бекоева и соавт. «Рецидив паховой грыжи» (проблема и пути возможного решения) // Хирургия. 2003. — №2. - С. 47-48.
- Архипов Д.М. Краткий анализ современной ситуации в подходах к лечению паховых грыж. //Новый Хирургический Архив ,-2002.-том1.-№4.
- Корейба, К.А. Редкий вид ущемленной паховой грыжи Текст. / К.А. Корейба // Казан, мед. журн.- 2001.- №6.- С.459-460.
- Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. // М. Медицина,- 1969г.- С.439
- Федоров, В.Д. Принципы лечения паховых грыж Текст. / В.Д. Федоров, С.Д. Андреев, A.A. Адамян // Хирургия. 1991. №1. - С.59-64.