+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

УЗИ при боли в яичках - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Яички представляют собой репродуктивные органы яйцевидной формы, расположенные в мошонке. Боль в яичках у мужчины может быть вызвана повреждением нервов, инфекциями, передающимися половым путем, гангреной, отеком, грыжей, камнями в почках, воспалением, расширенными венами, скоплением жидкости в яичке или тяжелым состоянием, известным как перекручивание яичка. Боль в яичках может быть вызвана незначительными травмами в этой области. Состояние должно быть обследовано и диагностировано врачом-урологом. Игнорирование болевого синдрома может привести к необратимому повреждению яичек и мошонки. Часто проблемы с яичками вызывают боль в животе или паху до того, как разовьется боль в яичке, поэтому необъяснимые боли в животе или паху также должны быть обследованы врачом.

УЗИ мошонки при боли в яичках чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает уролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать МРТ малого таза у мужчин.

Осложнения боли в яичках

В большинстве случаев врач может успешно лечить боль в яичке. Невылеченная инфекция, такая как хламидиоз, или серьезное заболевание, такое как перекручивание яичка, могут привести к необратимому повреждению яичек и мошонки. Повреждение может повлиять на мужскую фертильность. Перекручивание яичка приводит к гангрене, что может вызвать опасную для жизни инфекцию, которая может распространиться по всему телу.

Распространенные причины боли в яичке

Травма или повреждение яичка может вызвать болевой синдром, но боль в яичке чаще является результатом медицинских проблем, требующих лечения, таких как:

  • повреждение нервов мошонки, вызванное диабетической невропатией
  • эпидидимит или воспаление яичек, вызванное хламидиозом
  • гангрена или отмирание тканей в результате невылеченного перекручивания яичка или травмы
  • гидроцеле, которое характеризуется отеком мошонки
  • паховая грыжа
  • камни в почках
  • орхит или воспаление яичка
  • сперматоцеле или жидкость в яичке
  • неопустившееся яичко
  • варикоцеле или группа расширенных вен в яичке

В некоторых случаях боль в яичке может быть вызвана тяжелым заболеванием, известным как перекручивание яичка. В этом состоянии яичко перекручивается, перекрывая кровоснабжение. Это может привести к повреждению ткани. Данное состояние чаще встречается у пациентов в возрасте от 10 до 20 лет и требует незамедлительного лечения.

Заболевания, провоцирующие боль в яичке

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулита являются: простатит, уретрит, запор, эпидидимит.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гной в моче
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • невозможность опорожнения кишечника
  • отек мошонки
  • тошнота
  • уменьшение количества спермы
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание
Гидроуретер почки - это патологическое состояние, которое развивается при любом препятствии оттоку мочи дистальнее почечной лоханки, вызывая переполнение мочеточника жидкостью с его расширением. Чаще всего причиной гидроуретера почки является закупорка, которая препятствует опорожнению мочевого пузыря. Это приводит к обратному току жидкости в мочеточники. Бывают также случаи, когда причина неизвестна. Причиной дилатации мочеточника у беременной становится повышение уровня прогестерона, в период гестации данное состояние считается физиологичным, но при отягощенном урологическом анамнезе (аномалии развития, стриктуры) существует высокий риск присоединения гестационного пиелонефрита.
Симптомы
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в яичках
  • боль в яичниках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • гипоплазия легких
  • затрудненное мочеиспускание
  • маловодие
  • слабая струя мочи
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • уплотнение или шишка
Гидроцеле – это заболевание, при котором в области мошонки и оболочек яичка скапливается жидкость. Характер и объем этой жидкости могут быть различными. Заболевание может возникать у мальчиков первого года жизни или у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. При гидроцеле жидкость скапливается между оболочками яичка, приводя к увеличению размеров мошонки. Гидроцеле может поражать яички в любом возрасте, но в основном развивается у мужчин старше 40 лет. Развитию гидроцеле способствует травма, воспаление или грыжа. Другие причины появления болезни включают: незаращение влагалищного отростка брюшины, повреждение мошонки, перекрут яичка, уретрит, орхит, последствия хирургической операции.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • эректильная дисфункция
Крипторхизм - это врождённый или приобретённый порок развития, при котором одно или оба яичка отсутствуют в мошонке. Иногда болезнь называют «неопущение яичка». Гиперактивная мышца приводит к тому, что яичко становится неопущенным. Кремастерная мышца - это тонкая мышца, похожая на мешочек, в котором находится яичко. Когда она сокращается, то подтягивает яичко к телу. Кремастерный рефлекс можно стимулировать, потирая нерв на внутренней стороне бедра, а также под воздействием эмоций, таких как страх и смех. Кремастерный рефлекс также активируется под воздействием холода. Если кремастерный рефлекс достаточно силен, он может привести к неопущенному яичку, вытягивая его из мошонки вверх в пах. Дефицит гонадотропина в утробе матери, снижение антимюллерова фактора, который отвечает за формирование пола, и повышенная концентрация эстрадиола в плаценте — это предположительные факторы, нарушающие процесс опускания яичка.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в нижней части живота
  • боль в яичках
  • высокий голос
  • евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
  • меньше складок на мошонке
  • не эластичная мошонка
  • отсутствие одного яичка
  • увеличение грудных желез
Опухоли мошонки – новообразования, происходящие из эпителия, соединительной или мышечной ткани органа. Опухоль в мошонке может быть симптомом нескольких заболеваний. Большинство из этих состояний безвредны. В редких случаях опухоль мошонки может быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак яичка. Другие причины опухоли в мошонке: киста - заполненные жидкостью новообразования в мошонке; эпидидимит - инфекция или воспаление трубки, в которой хранится сперма; грыжа - ткань проталкивается в мошонку через слабое место в брюшной стенке; варикоцеле - набухшие вены внутри яичка.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в паху
  • боль в яичках
  • изменение цвета кожи
  • отек мошонки
  • уплотнение или шишка
Орхит - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать орхит. Чаще всего орхит является результатом бактериальной инфекции, например, передающейся половым путем. В некоторых случаях орхит вызывается вирусом паротита. Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением придатка в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. В этом случае он называется эпидидимо-орхит. Вирус свинки обычно вызывает вирусный орхит. Почти у 1/3 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания, развивается орхит, обычно через 4-7 дней после начала свинки. Факторы риска орхита, не передающегося половым путем, включают: отсутствие вакцинации против паротита; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургическое вмешательство на половых органах или мочевыводящих путях; врожденные аномалии мочевыводящих путей.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в яичках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойные выделения из уретры
  • головная боль - цефалгия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • отек яичек
  • рвота
  • тошнота
  • увеличение лимфатических узлов
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Если яичко перекручивается несколько раз, приток крови к нему может быть полностью перекрыт, что приводит к более быстрому повреждению. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка.
Симптомы
  • боль в левой подвздошной области
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в правой подвздошной области
  • боль в яичках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • рвота
  • тошнота
  • частое мочеиспускание
Поствазэктомический болевой синдром (ПВБС) — это состояние, являющееся осложнением после вазэктомии. Вазэктомия — хирургическое пересечение семявыносящих протоков, вследствие которого происходит блокировка спертматозоидов. Операционный метод мужской контрацепции редко вызывает какие либо осложнения. Согласно статистике, ПВБС встречается всего у 5% мужчин. В большинстве случаев состояние бывает связано с индивидуальными особенностями, инфекционными заражениями, пережатием нерва, обратным давлением сперматозоидов, а также рубцеванием тканей.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • отек мошонки
  • отек яичек
Разрыв яичка - одно из самых серьезных последствий травматических повреждений мошонки. Разрыв яичка обычно является результатом какого-либо механического воздействия. Боль и отек мошонки могут возникнуть без тупой или проникающей травмы. Чаще всего травма происходит по одной из причин: занятие спортом или гимнастическими упражнениями; драка или случайный (умышленный) удар в паховую область; верховая езда, езда на велосипеде; различного рода падения и ушибы паховой области; ножевые, огнестрельные или рваные раны; укусы хищных млекопитающих. Причин повредить паховую область может быть много, но по статистике основной причиной является умышленное нанесение удара в область паха.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • синяки и кровоподтеки
Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей патология в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения неоплазии возрастает при синдроме Клайнфельтера. К факторам, которые могут повысить риск развития заболевания, относятся: семейная история заболевания; аномальное развитие яичек; наличие неопущенного яичка, что называется крипторхизмом.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • не эластичная мошонка
  • невозможность опорожнения кишечника
  • огрубение голоса
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
Ретроперитонеальный фиброз (или Болезнь Ормонда) - это редкая форма заболевания забрюшинного пространства, при которой возникает рубцовая ткань над органами в этой области. При прогрессирующем заболевании такие симптомы, как боль и низкий диурез, со временем усугубляются. Часто причина неизвестна. В других случаях она является осложнением: приема лекарств; рака, включая лимфому ходжкина и неходжкинскую лимфому; инфекционного заболевания; лучевой терапии; повреждения тканей в результате травмы или операции. Ретроперитонеальный фиброз вызывают лекарственные препараты, как: бета-блокаторы для лечения сердечных заболеваний; антагонисты дофамина, которые назначают для лечения психических расстройств и тошноты; таблетки гидралазина для лечения гипертонии; лекарства от мигрени, например, таблетки эрготамина; обезболивающие препараты, включая анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптомы
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в яичках
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • изменение цвета кожи
  • общая слабость в теле
  • отек ног
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • чувство скованности в ногах
Склероз предстательной железы – это прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Основная причина - хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. К предрасполагающим факторам относят: нарушение кровоснабжения, возраст, некоторые патологические состояния. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.
Симптомы
  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке
  • боль в яичках
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • слабая струя мочи
  • уменьшение объема эякулята
  • эректильная дисфункция
Сперматоцеле - это часто безболезненная, доброкачественная киста, возникающая рядом с яичком. Она также известна как семенная или эпидидимальная киста, которая образуется в придатке яичка. Точно не известно, что вызывает сперматоцеле. Но они не являются злокачественными и не повышают риск развития рака яичек. Формирование врожденного образования происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости. В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки. Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Часто киста протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в паху
  • боль в яичках
  • боль при половом акте
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • уплотнение или шишка
Тератома - это редкий тип опухоли. Тератомы у новорожденных обычно доброкачественные, но все же могут потребовать хирургического удаления. Факторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела. Тератомы часто выявляются в тканях яичек либо яичников.
Симптомы
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в яичках
  • отек яичек
  • уплотнение или шишка
Фиброма яичника - это доброкачественное образование из волокон соединительной ткани. Фибромы бывают единичными или множественными (фиброматоз). Неясно, почему развиваются фибромы, но несколько факторов влияют на их формирование: гормональный всплеск, беременность, семейная история. Женщины подвержены большему риску развития фибромы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска: возраст 30 лет и старше и избыточный вес.
Симптомы
  • боль в области таза
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль при менструации
  • кровотечение между менструациями
  • нарушенный менструальный цикл
  • уплотнение или шишка
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Данное состояние чаще всего поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции или инфекции, передающейся половым путем. Состояние обычно улучшается после приема антибиотиков. Острый эпидидимит длится 6 недель или меньше. Распространенной причиной эпидидимита являются инфекции, передающиеся половым путем, наиболее распространенными из которых являются гонорея и хламидиоз. Это может вызвать инфекцию уретры. Иногда инфекции перемещаются по семявыносящим протокам к придатку яичка или яичкам, вызывая дальнейшее воспаление. Инфекции, не передающиеся половым путем, такие как инфекции мочевыводящих путей или туберкулез, могут перемещаться из уретры или других частей тела, заражая или вызывая воспаление придатка яичка.
Симптомы
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль около уха
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • озноб и дрожь
  • отек яичек
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличенные слюнные железы - паротит
  • частое мочеиспускание

Методы диагностики боли в яичке

Первичной диагностикой боли в области яичка занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в области яичка потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

УЗИ в диагностике причины боли в яичках 

При боли в  одном или обоих яичках обращение к урологу рекомендуется в следующих случаях:

  • ощущение опухоли в мошонке
  • лихорадка
  • мошонка красная, теплая или болезненная на ощупь
  • недавний контакт с больным свинкой

Пациенту требуется незамедлительная помощь, если боль в яичках:

  • внезапная и тяжелая
  • возникает вместе с тошнотой или рвотой
  • вызвана болезненной травмой и сопровождается сильным отеком.

УЗИ мошонки обычно выбирается как первичная форма диагностики патологий яичек. Данный диагностический метод является неинвазивной и безопасной процедурой. Суть данной процедуры обследования заключается в способности звуковых волн ультравысокой частоты проникать сквозь ткани организма и отражаться от них. Это позволяет увидеть и проанализировать внутренние структуры в области мошонки, состояние тканей, органов и структур, сосудистого русла и местного кровотока (при использовании допплеровского режима), а также выявить развитие различных заболеваний и патологических процессов.

Если данные УЗИ мошонки показывают признаки опухолевого образования, мужчину оправят на дообследование с помощью МРТ органов малого таза. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом онкопоиска. Для диагностики потребуется проведения МРТ с контрастным усилением. В ходе обследования пациенту введут через вену локтя специальное контрастное вещество на базе солей гадолиния. По типу накопления и сброса контрастного вещества врач сможет:

  • выявить мелкие опухолевые очаги
  • оценить злокачественный потенциал образования в яичке
  • определить инвазию в соседние ткани малого таза
  • провести поиск метастаз
  • стадировать раковую опухоль.

Как только диагностика будет завершена, рентгенолог начнет расшифровку полученных томограмм. Время такой работы составит от 40 минут до 1 часа. По завершении интерпретации данных врач отдаст пациенту заключение и снимки на пленочном носителе или в электронном виде. С этой информацией необходимо идти на прием к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения тактики раковой терапии.

Список литературы:

  1. Делягин, В.М. Роль УЗИ в диагностике состояния органов мошонки. / В.М. Делягин, А.М. Герберг, Е.С. Демина, Н.Б. Сенякович // SonoAce Ultrasound (русская версия). - 2000. - № 7. - С. 74 - 83.
  2. Жуков, О.Б. Ультразвуковая соноэластография мошонки в диагностике фертильности мужчины. / О.Б. Жуков, О.В. Юрченко, В.И. Кырпа, А.А. Жуков // Андрология и генитальная хирургия. - 2014. - № 2. - С. 58 - 62.
  3. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин. / А.Р. Зубарев, М.Д. Митькова, М.В. Корякин, В.В. Митьков - М.: «Видар», 1999. - С. 53 - 82.
  4. Игнашин Н.С. Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний. / Н.С. Игнашин - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. - 144с.: ил.
  5. Крутов И.В. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.40 / Крутов Игорь Васильевич. - М., 1991. - 86 с.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.