УЗИ при боли внизу живота у женщин - что покажет

УЗИ малого таза при боли внизу живота у женщин чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает гинеколог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать МРТ малого таза.

Причины боли внизу живота у женщин

Боль из-за овуляции и острая боль внизу животе 

Женщины нередко испытывают боли внизу живота во время овуляции. В нормальном состоянии боль может быть сильной, но она не должна длиться более нескольких часов. В настоящее время нет лечения боли при овуляции, но пероральные контрацептивы могут уменьшить ее тяжесть.

Эндометриоз и сильная боль внизу животе

Эндометриоз возникает, когда ткань матки начинает расти в других частях тела, кроме матки, таких как яичники или фаллопиевы трубы. У женщин это может вызвать сильную боль в животе, тазу и пояснице. Другие симптомы эндометриоза включают: сильная боль в нижней части живота во время менструации, боль внизу живота во время или после полового акта, бесплодие, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, проблемы с пищеварением, болезненные движения кишечника, болезненное мочеиспускание во время менструации.

Кисты яичников и внезапная боль внизу живота

Кисты яичников — это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов. Однако, при разрастании, они могут вызвать внезапную боль в области таза, которая часто иррадиирует в нижнюю часть живота. Дополнительные симптомы кисты яичника включают: чувство полноты или давления, вздутие живота. Большие кисты яичников могут разорваться, что также вызывает внезапную сильную боль в нижней части живота и паху. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому при появлении боли в области таза с одной стороны следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Перекрут яичника и острая боль внизу живота

Иногда один или оба яичника могут перекручиваться. Перекрут яичника вызывает сильную боль в нижней части живота, которая возникает внезапно и часто распространяется в пах. Некоторые женщины также имеют симптомы тошноты и рвоты. Перекрут яичника требует немедленного лечения для того, чтобы избежать необратимого повреждения.

Миома матки и тянущая боль внизу живота

Миомы — это мышечные опухоли, которые почти всегда доброкачественные. Они могут образовываться в слизистой оболочке матки и вызывать боль внизу живота. Некоторые из них могут вырасти до размера грейпфрута или больше. Фибромы также могут вызывать: сильное кровотечение, болезненные месячные, вздутие живота.

Воспалительные заболевания органов малого таза и периодические боли внизу живота

Воспалительные заболевания органов малого таза в основном вызываются инфекцией женских репродуктивных органов. Часто негативные состояния развиваются при отсутствии лечения инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея. Симптомы часто слабо выражены или незаметны, но зачастую у пациентов возникают: боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища, боль или кровотечение во время полового акта, жар. При подозрении на воспалительные заболевания органов малого таза рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. При отсутствии лечения могут развиться осложнения, такие как бесплодие или внематочная беременность .

Беременность и тянущая боль внизу живота

Вплоть до 50% беременных женщин испытывают некоторые виды болей в нижней части живота и пояснице. Беременность также может сопровождаться следующими симптомами: постоянная тянущая боль внизу живота, периодические боли в пояснице, боль с одной или обеих сторон нижней части спины, боль, отдающая в бедро или икру. Боль в пояснице у беременных обычно проходит в течение первых нескольких месяцев после родов.

Паховая и бедренная грыжа и боли внизу живота у женщин

Если пациентка чувствует выпуклость или комок совместно с болью в нижней части живота, то это может быть грыжа. Они наиболее распространены в брюшной полости, они также могут появляться в верхней части бедра, особенно в месте смыкания паха и бедра. Наиболее распространенным типом грыжи является паховая грыжа, которая возникает в том случае, когда кишечник выпячивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Другие симптомы паховой грыжи:

• боль или дискомфорт в пораженной области (обычно в нижней части живота), особенно при наклоне, кашле или подъеме
• слабость, давление или чувство тяжести в животе
• жжение или ощущение боли в месте выпуклости.

Паховые грыжи обычно диагностируются во время физического осмотра. Лечение будет зависеть от размера и тяжести грыжи, но может включать в себя изменения образа жизни, лекарства или операцию.

Камни в почках и боль внизу живота у женщин

Камни в почках образуются, когда нормальные вещества в моче концентрируются и кристаллизуются. В то время как некоторые камни в почках не вызывают симптомов, другие вызывают нестерпимую боль при прохождении через мочевыводящие пути. Иногда эта боль ощущается внизу живота.Другие симптомы камней в почках:

• боль во время мочеиспускания
• моча, которая пахнет иначе, чем обычно
• ненормально частые позывы к мочеиспусканию

Часто камни в почках проходят сами по себе без лечения. Однако в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры для растворения или удаления камней.

Проблемы с пищеварением и боли внизу живота у женщин

Боли в нижней части живота после приема пищи могут быть вызваны следующими факторами:

• несварение
• метеоризм
• запор
• диарея
• пищевая аллергия и непереносимость
• пищевое отравление.

Часто проблемы с пищеварением связаны с дополнительными симптомами - изжога, отрыжка, чувство вздутия живота, рвота и тошнота.

Воспалительные заболевания и боль в нижней части живота

Раздражение или инфекция в органах может вызвать временное воспаление, например:

• вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)
• язвенная болезнь желудка
• хронический кислотный рефлюкс
• инфекция мочевыводящих путей.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ и мочевыделительной системы сопровождаются болью в нижней части живота, рвотой, тошнотой, изжогой.

Аппендицит и боль в правой нижней части живота

Боль, особенно в правом нижнем углу живота, может быть связана с аппендиксом. Это может быть воспаление (аппендицит) или, реже, рак аппендикса. Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Червеобразный отросток (аппендикс) – это придаток слепой кишки, являющийся важным органом иммунной системы и тесно взаимодействующий с микрофлорой кишечника. 

Заболевания кишечника и боль в нижней части живота

В нижней части живота находится большая часть тонкой и толстой кишки. Боль здесь, скорее всего, связана с желудочно-кишечными заболеваниями:

• синдром раздраженного кишечника
• функциональная диспепсия
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• непроходимость толстой или тонкой кишки
• рак тонкой или толстой кишки
• язва двенадцатиперстной кишки
• кишечный (мезентериальный) ишемический синдром
• мезентериальный лимфаденит.

Боль, особенно в левой нижней части живота, чаще всего связана с дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки. Дивертикулы (небольшие выпячивания в стенке кишечника) могут возникать по всей толстой кишке, но обычно они развиваются в нижней левой части.

Другие причины боль в нижней части живота включают:

• аневризма брюшной аорты
• перитонит
• стресс (психосоматическая боль)
• висцеральная гиперчувствительность
• травматические повреждения
• напряжение мышц.

УЗИ в диагностике причин боли внизу живота у женщины

При появлении боли внизу живота, женщине следует записаться на прием к гинекологу. Срочная консультация требуется, если боль необъяснимая, постоянная или сильная, особенно при получении травмы или во время беременности. По результатам первичного осмотра врач может назначить:

• УЗИ плода
• УЗИ почек
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ малого таза у женщин
• консультацию нефролога-уролога.

Кроме того, необходимо получить неотложную медицинскую помощь, если боль сопровождается любым из следующих симптомов:

• постоянная лихорадка
• постоянная тошнота или рвота
• кровь в стуле, моче или рвотных массах
• отек и чувствительность на ощупь
• желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• боль в любой другой части тела
• одышка или симптомы, которые усиливаются при физической нагрузке.

Список литературы:

1. Аляев Ю.Г., Руденков В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М., 2006. - С.5-8
2. Деревянко И.И. Программа диагностики и антибактериальной терапии острого цистита. // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. Т. 47. - № 10. -С. 8-12.
3. Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин. Клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 288 с.
4. Кулаков В.И. Хронический эндометрит / В.И. Кулаков, JI.B. Шуршавина // Гинекология. 2005. - Т. 4. - С. 1-8
5. Неймарк А.И., Раздорская М.В. Актуальные проблемы урогинекологии (лекция) // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2011. - Т. 5. - № 4. - С. 27-36

Дополнительная информация