ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Кардиостимулятор - это небольшое электрическое устройство, которое имплантируется в тело больного для регулирования сердечного ритма. Обычно он устанавливается в груди, но иногда может быть установлен в брюшной полости. Большинству пациентов устанавливается традиционный кардиостимулятор, который бывает 3-х типов, в зависимости от количества проводов:
- Однокамерный кардиостимулятор имеет только один провод, подключенный к верхней или нижней камере сердца с правой стороны
- Двухкамерный кардиостимулятор имеет два провода, подключенных к обеим камерам сердца с правой стороны
- Двухжелудочковый кардиостимулятор имеет три провода, два из которых подключены к камерам правой стороны, а другой - к левому желудочку.
Некоторым пациентам может быть установлен специальный тип кардиостимулятора, предназначенный для координации насосного действия различных камер сердца. В некоторых случаях устанавливается дефибриллятор. Использование этого типа кардиостимулятора известно как сердечная ресинхронизирующая терапия. Он рекомендуется тем больным, которые страдают от сердечной недостаточности из-за левого желудочка.
Установка кардиостимулятора - это безопасная операция, которая обычно проводится под местной анестезией и занимает около 45 минут. Обычно через несколько часов после завершения операции пациентов отправляют домой. После установки кардиостимулятора больного проконсультируют, расскажут, как пользоваться устройством, что нужно делать, чтобы электрические или магнитные устройства не мешали электрическим сигналам, которые производит кардиостимулятор.
Почему нельзя делать МРТ с кардиостимулятором
При процедуре магнитно-резонансной томографии изображения получают при помощи сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Кардиостимулятор - это электрическое устройство. Оно чувствительно к воздействию электромагнитных волн, которые могут вывести из строя водитель ритма. Сбой в работе кардиостимулятора может создать угрозу жизни пациенту с кардио-зависимостью.
Как сделать МРТ при кардиостимуляторе
На рынке кардиостимуляторов существует несколько типов устройств:
- Несовместимые с МРТ
- Частично совместимые с МРТ
- Полностью совместимые с МРТ.
Отметка о совместимости кардиостимулятора стоит в паспорте изделия, который выдается пациенту в месте с выпиской об операции. По умолчанию наличие кардиостимулятора является противопоказанием к МРТ, поскольку сильное магнитное поле может вывести из строя прибор. Если у пациента не сохранились данные о импланте или кардиостимулятор был установлен 20 и более лет назад, то следует воздержаться от проведения любых форм магнитно-резонансной томографии.
Если в паспорте импланта стоит отметка о совместимости с МРТ, следует внимательно прочитать ограничения. Дело в том, что частично совместимые с МРТ кардиостимуляторы требуют дополнительной подготовки. Она заключается в том, что перед процедурой МРТ пациент посещает кардиолога, который настраивает кардиостимулятор в безопасный режим. Затем проводится магнитно-резонансная томография. По ее окончании следует опять обратиться за помощью к кардиологу, чтобы он вернул кардиостимулятор в рабочий режим.
Настраивают кардиостимулятор двумя способами:
- Лечащий врач запрограммирует специальные настройки ЭКС для МРТ заранее и сохранит их в памяти электрокардиостимулятора. Это делается в ходе контрольного осмотра. После этого, если возникнет необходимость МРТ, то врач активирует специальные настройки, наложив на ЭКС небольшое портативное устройство. Это портативное устройство связывается с ЭКС при помощи радиоволн, активируя заранее запрограммированные специальные настройки для МРТ. Активация настроек для МРТ безболезненна и занимает секунды.
- Другой способ - это программирование специальных настроек кардиостимулятора для МРТ после того как будет решено, что вам следует выполнить магнитно-резонансную томографию. В рамках этого метода лечащий врач при помощи программатора устанавливает временные настройки перед исследованием. После МРТ следует восстановить постоянные настройки ЭКС. Другими словами, надо отключить специальные настройки для МРТ. Полностью совместимые с МРТ кардиостимулятор не требует перестройки. С ними можно делать МРТ на томографах мощностью дл 1,5 Тесла без какой-либо подготовки.
Автор: Никитин Илья Валерьевич Врач-кардиолог
Опыт работы: 26 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Список литературы:
- Бокерия О.Л., Ахобеков, А.А. Безопасность проведения магнитно-резонансной томографии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами и кардиовертерами-дефибрилляторами // Анналы аритмологии. – 2012. – № 2. – C. 32–39.
- Ардашев А. В. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике — 2007. С. 179-184.
- Лаврентьева А.А., Камышанская И., Приц В. Первый опыт магнитно-резонансного обследования пациентов с МРТ-совместимым кардиостимулятором // Лучевая диагностика и терапия. – 2017. – № 8 (2). – C. 106.
- Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью//Кардиология. 1996. №4. С. 15-22.
- Шария М.А., Терновой С.К. Кардиостимулятор, совместимый с МРТ (первый опыт) // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2013. – № 2 (3). – C. 92–95.
Информационные статьи о диагностике
