ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лимфома - это рак, который зарождается в иммунной системе. По мере распространения лимфома поражает лимфатические узлы, селезенку, печень, легкие или почки. Лимфома, распространившаяся на почки, называется почечной лимфомой. Существует несколько типов лимфомы. Тип, который с наибольшей вероятностью может распространиться на почки, называется неходжкинской лимфомой. В редких случаях лимфома возникает в почках без присутствия в других органах или системах организма. На нее приходится менее 1 % случаев данного заболевания. Первичная диагностика почечной липомы потребует проведения биопсии почек и последующей консультации врача онколога. МРТ почек с контрастом при липоме почек чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики новообразования, оценки его злокачественного потенциала или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу.
Виды липом почек
Существует несколько видов липом почек, включая:
Ангиолипомы - это липомы кровеносных сосудов. Они могут вызывать кровотечение в почку, что может привести к боли и ухудшению функции почки.
Эпителиальные липомы - это редкие липомы со злокачественным потенциалом, которые содержат клетки эпителиальной ткани.
Множественные липомы - это редкий вид опухоли, при которой образуются несколько опухолей в почках. Они могут быть связаны с наследственностью или генетическими мутациями.
Причины
Точные причины развития лимфомы почек неизвестны, но считается, что она может быть связана с определенными факторами риска, такими как:
- Наследственность: у пацикетов, чьи близкие родственники имели лимфому или другие типы рака, может быть увеличен риск развития лимфомы почек.
- Иммунодефициты: люди, у которых имеется нарушение иммунной системы, например, ВИЧ-инфекция, имеют повышенный риск развития лимфомы.
- Возраст: у людей старше 60 лет возрастает риск развития лимфомы почек.
- Хронические заболевания: люди, страдающие от хронических заболеваний, таких как хронический вирусный гепатит или цирроз печени, могут иметь повышенный риск развития лимфомы почек.
- Прием некоторых лекарств: некоторые препараты, используемые для лечения других заболеваний, могут повысить риск развития лимфомы почек. Например, иммуносупрессивные препараты, используемые для предотвращения отторжения трансплантированных органов, могут увеличить риск развития лимфомы.
Признаки лимфомы почки
Почечная лимфома встречается наиболее часто, когда неходжкинская лимфома достигает 4 стадии. Это означает, что опухоль распространилась за пределы лимфатических узлов на другие органы, включая почки. Симптомы опухоли включают:
- лихорадка
- озноб
- слабость
- опухший живот
- увеличенные лимфатические узлы
- внезапная потеря веса
- потеря аппетита
- боль в груди
- легкие синяки или кровотечения
- частые инфекции
- одышка
- кровь в моче
- образование в нижней части спины
- боль в нижней части спины.
Большинство из этих симптомов также вызываются заболеваниями, которые не являются лимфомой почки. Наличие одного или нескольких из этих признаков не обязательно означает, что у пациента есть онкологическое заболевание.
МРТ почек в диагностике липомы почек
Диагностикой лимфомы почки занимается врач онколог. Для подтверждения диагноза лимфомы почки требуется биопсия. Ее можно взять из почки или из лимфатических узлов и костного мозга. МРТ почек в диагностике липомы почек играет дополнительную роль и позволяет выявить следующие признаки:
- Липоматоз почечного синуса
- Атрофия паренхимы
- Увеличенный почечный синус жировой плотности
- Заместительный липоматоз
- Увеличенная почка с сохранением своей формы
- Фиброзно-жировая пролиферация синуса и околопочечного пространства.
МРТ почек может использоваться для:
- Определения размера и расположения липомы: МРТ снимки может помочь определить размер, количество и расположение липомы в почке.
- Дифференциальной диагностики: Томография может помочь исключить другие типы опухолей, которые могут иметь сходные с липомой симптомы, такие как опухоль клубочковой зоны или опухоль рениновых клеток.
- Оценки кровотока в почках: МРТ снимки может помочь оценить кровоток в почках, что может быть полезным для определения возможных проблем с функцией почек, связанных с липомой.
Липома почки обычно выглядит как округлое или овальное образование с высокой интенсивностью сигнала на МРТ из-за содержания жировой ткани. Она может иметь четкие границы и равномерное распределение внутри опухоли. Обычно липомы почек не имеют капсулы, и их границы могут быть нечеткими. Размер липомы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кроме того, если липома большого размера или вызывает симптомы, то на МРТ можно увидеть изменения в форме и размере почки, смещение других органов в брюшной полости и изменение кровотока в почке.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Лечение
Лечение при лимфоме почки зависит от нескольких факторов, включая стадию диагностики и общее состояние здоровья. Варианты лечения включают:
химиотерапия. Химиотерапия часто является первым методом лечения лимфомы почки. Во время химиотерапии пациент принимает специальные препараты
лучевая терапия. Лучевая терапия убивает раковые клетки по всему телу и может быть одним из вариантов
химерный антигенный рецептор Т-клеточная терапия. Этот метод лечения использует собственные иммунные клетки, чтобы помочь организму уничтожить раковые образования
таргетная терапия. Врач использует препараты для выявления и уничтожения раковых клеток
терапия моноклональными антителами. Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, которые блокируют рост новых раковых клеток и убивают существующие раковые клетки. Лечение моноклональными антителами обычно проводится через вену
антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия лечит инфекции, вызванные раком или бактериями
хирургия. Может потребоваться удаление части почки или даже всей почки
трансплантация стволовых клеток. При трансплантации стволовых клеток клетки крови заменяются незрелыми клетками крови, называемыми стволовыми.
Список литературы:
- Аль-Агбар Н.И. Маленькая опухоль почки. Дисс. . докт. мед. наук -М., 2004.-211 с.
- Бухаркин Б.В. Аномалии почек (клиника и диагностика): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1978. -20 с.
- Крапивин А.А. Опухоль почки. Выбор диагностической и лечебной тактики. Дис. . докт. мед. наук. М.,2005. - 300 с.
- Терновой С.К., Беличенко О.И., Шария М.А. Магнитнорезонансная томография с повышенным контрастированием у больных с объёмными образованиями почек и надпочечников. / Визуализация в клинике 1994 г, №3, с. 39-47
- Шапиро И. Н. Опухоли почек, лоханок и мочеточников // Новообразования органов мочеполовой системы. М.: Медгиз, 1950. -С. 11-43.