Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ почек при пиелонефрите - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Пиелонефрит - это тип инфекции мочевыводящих путей, которая обычно начинается в уретре или мочевом пузыре и распространяется на 1 или обе почки. Пиелонефрит требует незамедлительной медицинской помощи. Если не лечить его должным образом, он может привести к необратимому повреждению почек или бактерии могут распространиться в кровь и вызвать опасное для жизни состояние.Лечение пиелонефрита, которое обычно включает прием антибиотиков, может потребовать госпитализации.

Первичная диагностика пиелонефрита потребует проведения ряда лабораторных исследований (общий анализ крови и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам), УЗИ почек и последующей консультации врача-нефролога. МРТ почек при пиелонефрите обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :

  • результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование;
  • планируется операционное вмешательство;
  • необходимо оценить изменения почек в динамике после проведенного лечения.

Что такое пиелонефрит почек

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек, которая вызывает отек органов и приводит к их необратимому повреждению. Пиелонефрит опасен для жизни. Инфекция обычно начинается в нижних мочевых путях как инфекция мочевыводящих путей. Бактерии попадают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяются в мочевой пузырь. Оттуда они перемещаются по мочеточникам к почкам. Такие бактерии, как кишечная палочка, часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция, попавшая в кровь, может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Признаки

Признаки пиелонефрита включают в себя:

  • боль в спине, боку или паху
  • боль в животе
  • частое мочеиспускание
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • чувство жжения или боль при мочеиспускании
  • мутная моча с неприятным запахом
  • боль в животе
  • боль в пояснице
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • моча содержит лейкоциты или гной - пиурия
  • мутная моча
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • рвота
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • частое мочеиспускание
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • чувство ломоты в теле

Методы диагностики пиелонефрита

Первичной диагностикой пиелонефрита занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика пиелонефрита потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ почек в диагностике пиелонефрита

Чтобы подтвердить пиелонефрит врач попросит сдать анализ мочи на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Он также может взять образец крови для культурального анализа - лабораторного исследования, которое проверяет наличие бактерий или других организмов в крови. Другие исследования включают УЗИ, компьютерную томографию или цистоуретрографию мочеиспускания. При проведении цистоуретрографии мочеиспускания вводится контрастное вещество, чтобы сделать рентгеновские снимки мочевого пузыря в наполненном состоянии и во время мочеиспускания.

МРТ почек при пиелонефрите используется в качестве дополнительного обследования. При остром приступе врачи используют скоростные методы диагностики такие как УЗИ почек и КТ почек. МРТ обследование требует времени, и обычно проводиться для мониторинга эффективности лечения и при эпизодах хронического пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита на МРТ

  • Увеличенная почка
  • Гнойные абсцессы, визуализируемые на поверхности коркового вещества
  • Повышение ИС в пораженных областях почечной паренхимы
  • Околопочечные воспалительные изменения
  • Повышение ИС на изображениях, полученных с высоким фактором диффузии, и снижение ИС на карте измеряемого коэффициента диффузии.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Аляев Ю.Г. Острый пиелонефрит / Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Воскобойников В. // Врач. 2001. - № 6. - С. 17 - 20
  2. Григорьев К.И., Федорова И.И. Пиелонефрит у детей. Медицинская помощь. №6, 2000.С-13-17.
  3. Войно-Ясенецкий А.М. Острый пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение: Дис. .док. мед. наук / Войно-Ясенецкий А.М. 1969. - С. 34 -38
  4. Люлько A.B. Пиелонефрит / Люлько A.B., Горев Б.С., Кондрат П.С. -Киев: Здоровья, 1989. С. 47 - 50
  5. Шкондин Л.А. Магнитно-резонансная томография почек // Лучевая диагностика, лучевая терапия: Сб. науч. работ ассоц. радиол. Украины «Магнитный резонанс в медицине и биологии». Киев, 1999. - Вып. 7. -С. 118-124.

Дополнительная информация