ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Развиваясь в костном мозге, лейкозы не образуют опухолей. Вместо этого большое количество аномальных лейкоцитов накапливается в кровотоке и костном мозге, вытесняя здоровые клетки крови. 4 типа лейкозов: хронический лимфолейкоз, острый миелоидный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз и острый лимфоцитарный лейкоз. Лейкемии делятся на острые (быстрорастущие) и хронические (медленнорастущие). Они также называются по типу пораженных лейкоцитов: лимфоцитарные (развиваются в лимфоцитах) или миелоидные (развиваются в эритроцитах, тромбоцитах и других лейкоцитах, за исключением лимфоцитов).
МРТ спинного мозга при лейкемии чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика лейкемии потребует проведения люмбальной пункции и МРТ спинного мозга с последующей консультацией у гематолога.
Лейкемия (лейкоз) – это рак крови, при котором клетки крови не развиваются должным образом и поэтому не работают нормально. Клетки крови производятся в костном мозге, и при большинстве типов лейкемии аномальные лейкоциты образуются в костном мозге. Затем эти клетки могут попасть в кровоток и циркулировать по всему телу. Со временем этих аномальных лейкоцитов становится слишком много, и они могут помешать костному мозгу производить достаточное количество здоровых клеток крови. Раковые клетки также могут накапливаться в лимфатических узлах и селезенке, вызывая отек.
Виды лейкемии
Существуют различные типы лейкемии. Они делятся на две основные группы:
- острый лейкоз
- хронический лейкоз.
Острые лейкозы имеют тенденцию к быстрому развитию и ухудшению состояния, если их не лечить. Хронические лейкозы развиваются медленно и имеют тенденцию к медленному ухудшению состояния в течение длительного времени. При хроническом лейкозе лейкоциты почти полностью развиты, но они имеют не совсем нормальную клеточную структуру. Такие клетки крови могут осуществлять свои основные функции, но не так хорошо, как должны, борются с инфекцией.
Виды хронического лейкоза
Все клетки крови начинаются с клеток одного типа, называемых стволовыми клетками. Затем стволовые клетки развиваются в:
- миелоидные стволовые клетки, которые превращаются в лейкоциты, называемые моноцитами и нейтрофилами (гранулоциты), эритроциты и тромбоциты
- лимфоидные стволовые клетки, которые становятся белыми кровяными тельцами, называемыми лимфоцитами.
Тип хронического лейкоза говорит о том, какой тип лейкоцитов стал раковым. Два наиболее распространенных типа хронического лейкоза:
- хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
- хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
- волосатоклеточный лейкоз.
Вариант волосатоклеточного лейкоза (HCL-V) представляет собой отдельный тип лейкемии. Он отличается от типичного или классического волосатоклеточного лейкоза.
При ХЛЛ аномальные клетки развиваются из лимфоидных стволовых клеток крови. Раковые лейкоциты представляют собой В-лимфоциты, также называемые В-клетками. При ХМЛ аномальные клетки развиваются из миелоидных стволовых клеток крови. Эти клетки иногда называют гранулоцитами.
Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) является редким типом хронического лейкоза. Он медленно развивается из лейкоцитов, называемых В-лимфоцитами. Эти клетки имеют волосовидные выросты на своей поверхности, отсюда и произошло название «волосатая клетка». Вариант волосатоклеточного лейкоза (HCL-V) раньше гематологи считали редким типом волосатоклеточного лейкоза. HCL-V и классический волосатоклеточный лейкоз являются хроническими лейкозами, которые медленно развиваются из клеток, называемых В-лимфоцитами.
Клетки HCL-V обычно меньше клеток классического волосатого лейкоза. У них разный генетический материал в клетках, и они по-разному реагируют на лечение.
Симптомы лейкемии
В крови есть несколько различных типов лейкоцитов. Они являются важной частью иммунной системы, помогая организму бороться с инфекцией. Эти клетки крови имеют короткую жизнь. Одни живут всего несколько часов, другие – несколько дней. Красные кровяные тельца переносят кислород от легких по всему телу к тканям и придают крови красный цвет. Тромбоциты очень важны для свертывания крови. Они слипаются, образуя тромб, если происходит кровотечение. Затем они выделяют специальные химические вещества, которые помогают свертыванию крови и восстановлению кровеносных сосудов.
Лейкемия заставляет тело производить аномальные лейкоциты. Слишком большое количество дефектных лейкоцитов может привести к переполнению костного мозга, так что места для других типов клеток крови не хватает. Тогда у пациента возникает более низкий, чем обычно, уровень эритроцитов и тромбоцитов. Из-за меньшего числа эритроцитов больной может чувствовать сильную усталость и одышку. Из-за низкого количества тромбоцитов у онкобольного легче появляются синяки или кровотечения из носа или кровоточащие десны. Аномальные лейкоциты также могут накапливаться в других частях тела, таких как селезенка и лимфатические узлы или печень. Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт. У некоторых людей лейкозные клетки также могут распространяться в головной мозг.
МРТ при диагностике лейкемии
Диагностика лейкемии требует данных:
- анализа крови
- биопсии костного мозга.
МРТ при лейкемии используется в качестве дополнения к люмбальной пункции, чтобы оценить состояние костного мозга. Для этого врач назначит сделать МРТ спинного мозга. Кроме того, гематологи могут использовать данные МРТ спинного мозга для определения некоторых форм острого лейкоза, поскольку существует корреляция между снижением фракции жира в костном мозге и наличием острой фазы лимфобластного лейкоза. На поздних стадия рака крови МРТ всего организма используется для выявления метастаз.
Список литературы:
- Ахадов Т.А., Панов В.О., У. Айххофф. // Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. Москва 2000. С. 747.
- Воробьев А.И. Бронштейн М.Б., Баранов А.Е., Бриллиант М.Д. О промиелоцитарном варианте острого лейкоза. Вестник Академии медицинских наук. 1968 г стр. 36-46.
- Кулимова Э П Лечение острых лимфобластных лейкозов взрослых. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва, 2001 год
- Негуляев Ю.А., Ведерникова Е.А., Максимов А.В. Влияние альдостерона на уровень активности натрий-селективных каналов в клетках миелоидной лейкемии человека К562. Цитология, 1996, том 38, N2, стр. 228-229.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. — М., "Видар", 1997. 452.
Информационные статьи о диагностике
