Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Тремор - этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Чаще всего от этого состояния страдают кисти рук и предплечья, но могут быть затронуты и следующие части тела:
- Голова
- Лицо
- Язык
- Шея.
В редких случаях тремор возникает в ступнях и ногах. Врач ставит диагноз тремор, когда нет известной основной причины, вызывающей состояния и нет других сопутствующих симптомов. Состояние начинается в любом возрасте, но чаще всего он встречается у пожилых пациентов. Оно не опасно для жизни и не вызывает серьезных заболеваний, хотя дрожь затрудняет выполнение повседневных действий.
В редких случаях тремор может сопровождать некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона как один из симптомов.
Симптомы тремора
Тремор – это часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела. Они могут присутствовать постоянно или время от времени. Большинство больных испытывают тремор, когда пытаются что-то сделать, например, завязать шнурки. Такие толчки называются ударами. Другие пациенты испытывают дрожь, когда ничего не делают. Такие толчки называются тремором покоя.
Степень тремора варьируется от незначительного до сильного. Он может быть настолько незначительным, что не влияет на повседневную жизнь, или может быть достаточно сильным, чтобы мешать обычной деятельности.
Ниже приведены симптомы сильного тремора в разных частях тела:
- Заметный тремор в руках или кистях при движении
- При треморе головы и шеи голова покачивается вверх-вниз или из стороны в сторону
- Подергивание отдельных частей лица, например, век
- Тремор языка или голосового аппарата приводит к дрожанию голоса при разговоре
- Тремор в ногах и ступнях приводит к нарушению равновесия и изменению походки.
Некоторые факторы временно усугубляют тремор, в том числе:
- Эмоциональный стресс
- Слабость
- Голод
- Очень холодная или очень жаркая температура
- Напитки с кофеином
- Курение сигарет.
Причины тремора
Точная причина тремора неизвестна. Ученые не нашли абсолютных генетических или экологических причин, и ни один клеточный дефект не был связан с этим состоянием. Считается, что тремор вызывается злоупотреблением алкоголем, чрезмерной активностью щитовидной железы или инсультом. Он также может быть следствием различных неврологических заболеваний. Такие состояния не характеризуются как тремор. Однако последние исследования показывают, что тремор вызывается изменениями в определенных областях мозга.
Факторы риска тремора
Пациенты старше 40 лет подвержены более высокому риску развития тремора.
Генетика также влияет на риск. Тремор передается по наследству, но может возникать и у больных, не имеющих семейной истории этого заболевания.
Если в семье есть история тремора, то иногда это состояние называется семейным тремором. При этом у ребенка есть 50-% шанс развития тремора.
МРТ в диагностике причин тремора
Невролог диагностируют тремор, наблюдая за пациентом и исключая другие причины. В ходе первичного обследования врач проведет неврологический осмотр, чтобы оценить тремор. Он также проводит визуализационные исследования, чтобы определить, нет ли у больного основного заболевания, вызывающего тремор, например, инсульта или опухоли. Чаще всего врач использует магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Список литературы:
- Голубев B.Л. Тремор // Неврологический журнал. №2. - 2003.1. С.4-11
- Хатиашвили И. Т. Тремор: современный взгляд на патогенез, клинические варианты и подходы к лечению. 1998. - 3. / И. Т. Хатиашвили // Неврологический журнал. - 1999. - №6. - С. 53-60.
- Иванова-Смоленская И.А. Вопросы дифференциальной диагностики эссенциального тремора.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1981. -№ 3. -С 321-326.
- Гурфинкель B.C., Кандель Э.И., Коц Я.М., Шик М.Л. О механизме генерации тремора при паркинсонизме // Журнал невропатологии и психиатрии. 1965,- Т. 65 -№ 5 - С. 645-651.
- Стариков А.С.Нейрофизиологический анализ тремора при паркинсонизме. Материалы 8 съезда неврологов.-Казань, 2001.-С. 368.
Информационные статьи о диагностике