Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Содержание
Тремор - этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Чаще всего от этого состояния страдают кисти рук и предплечья, но могут быть затронуты и следующие части тела:
- Голова
- Лицо
- Язык
- Шея.
В редких случаях тремор возникает в ступнях и ногах. Врач ставит диагноз тремор, когда нет известной основной причины, вызывающей состояния и нет других сопутствующих симптомов. Состояние начинается в любом возрасте, но чаще всего он встречается у пожилых пациентов. Оно не опасно для жизни и не вызывает серьезных заболеваний, хотя дрожь затрудняет выполнение повседневных действий.
В редких случаях тремор может сопровождать некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона как один из симптомов.
Симптомы тремора
Тремор – это часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела. Они могут присутствовать постоянно или время от времени. Большинство больных испытывают тремор, когда пытаются что-то сделать, например, завязать шнурки. Такие толчки называются ударами. Другие пациенты испытывают дрожь, когда ничего не делают. Такие толчки называются тремором покоя.
Степень тремора варьируется от незначительного до сильного. Он может быть настолько незначительным, что не влияет на повседневную жизнь, или может быть достаточно сильным, чтобы мешать обычной деятельности.
Ниже приведены симптомы сильного тремора в разных частях тела:
- Заметный тремор в руках или кистях при движении
- При треморе головы и шеи голова покачивается вверх-вниз или из стороны в сторону
- Подергивание отдельных частей лица, например, век
- Тремор языка или голосового аппарата приводит к дрожанию голоса при разговоре
- Тремор в ногах и ступнях приводит к нарушению равновесия и изменению походки.
Некоторые факторы временно усугубляют тремор, в том числе:
- Эмоциональный стресс
- Слабость
- Голод
- Очень холодная или очень жаркая температура
- Напитки с кофеином
- Курение сигарет.
Факторы риска тремора
Пациенты старше 40 лет подвержены более высокому риску развития тремора.
Генетика также влияет на риск. Тремор передается по наследству, но может возникать и у больных, не имеющих семейной истории этого заболевания.
Если в семье есть история тремора, то иногда это состояние называется семейным тремором. При этом у ребенка есть 50-% шанс развития тремора.
Причины тремора
Точная причина тремора неизвестна. Ученые не нашли абсолютных генетических или экологических причин, и ни один клеточный дефект не был связан с этим состоянием. Считается, что тремор вызывается злоупотреблением алкоголем, чрезмерной активностью щитовидной железы или инсультом. Он также может быть следствием различных неврологических заболеваний. Такие состояния не характеризуются как тремор. Однако последние исследования показывают, что тремор вызывается изменениями в определенных областях мозга.
Заболевания, которые могут сопровождаться тремором, включают:
Заболевания
Признаки:
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы
- неуклюжая походка
- потеря мышечной массы - атрофия
Признаки:
- забывчивость
- потеря памяти - амнезия
- потливость
- самопроизвольные движения - хория
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- общая слабость в теле
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- сонливость - гиперсомния
- тремор ног
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- потеря памяти - амнезия
- рвота
- судороги в ногах
- судороги в руках
- тошнота
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- колебательные движения головы
- самопроизвольные движения - хория
- судороги в ногах
- судороги в руках
- судороги в теле
- тремор ног
- тремор рук
- частое моргание
Признаки:
- диарея - понос
- запор
- зоб
- ломкость волос и ногтей
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- повышенная раздражительность
- повышенное беспокойство
- повышенный аппетит
- потеря веса
- слабость в ногах
- слезотечение
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в желудке
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- повышенная раздражительность
- повышенный аппетит
- потливость
- снижение зрения
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
- тремор рук
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- агнозия – неспособность идентифицировать объект с помощью органов чувств
- бред
- галлюцинации
- депрессия
- замедленное движение - брадикинезия
- запор
- когнетивные нарушения
- недержание мочи - энурез
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- снижение зрения
- сонливость - гиперсомния
- судороги в теле
- тремор рук
Признаки:
- боль в желудке
- боль в животе
- вздутие живота
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- диарея - понос
- покраснение кожи
- потеря веса
- приступы слабости во время еды или через 15–20 мин после неё
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сонливость - гиперсомния
- спазмы в животе
- тошнота
- тремор рук
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- горечь во рту
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в лице
- потеря сознания - обморок
- снижение зрения
Признаки:
- высокое артериальное давление
- жировые отложения под кожей
- избыточный вес
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- перепады настроения
- повышенная жажда - полидипсия
- повышенный аппетит
- потеря интереса к жизни - апатия
- снижение зрения
- сонливость - гиперсомния
- сухость во рту
- сухость кожи
- тремор рук
- увеличение объема талии
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- храп и апноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание
Признаки:
- бессонница
- задержку в развитии
- мышечные спазмы
- повышенный мышечный тонус - дистония
- подергивание лица
- расфокусировка зрения
- снижение зрения
- тремор ног
- тремор рук
- трудность координации движения - атаксия
Признаки:
- затруднения при ходьбе
- мышечная боль - миалгия
- мышечные спазмы
- нарушение речи - дизартрия
- повышенный мышечный тонус - дистония
- подергивание лица
- подергивание носа
- судороги в теле
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- замедленное движение - брадикинезия
- затрудненное сгибание рук
- мышечные спазмы
- нарушение речи - дизартрия
- сутулость
- тремор рук
- широкая постановка стоп при ходьбе
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- галлюцинации
- головная боль - цефалгия
- головная боль в затылке
- когнетивные нарушения
- мышечная боль - миалгия
- общая слабость в теле
- онемение в лице
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах рук - парестезия
- повышенная раздражительность
- потеря вкусового восприятия
- потеря памяти - амнезия
- припадки
- рвота
- ригидность шеи
- снижение слуха - тугоухость
- сыпь на коже
- тошнота
- тремор рук
- чувство скованности в ногах
- чувство скованности в руках
Признаки:
- заикание
- иностранный акцент
- искажение звуков, слов, слогов
- когнетивные нарушения
- литеральные парафазии
- нарушение речи - дизартрия
- неспособности писать по буквам - аграфия
- неспособность построения грамматических конструкций - аграмматизм
- отказ от речи - мутизм
- повторение звука
- продление произношения слова
- расстройство навыка чтения, невозможность понимания текста - алексия
- ригидность шеи
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- боль в лице - прозопалгия
- головная боль - цефалгия
- мышечная слабость
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- тремор рук
Признаки:
- головокружение
- мурашки по телу
- мышечная слабость
- озноб и дрожь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- паралич
- слабость в ногах
- снижение зрения
- трудность координации движения - атаксия
Признаки:
- бессонница
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- диарея - понос
- озноб и дрожь
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- повышенный мышечный тонус - дистония
- потливость
- пуканье и метеоризм
- расширенные зрачки
- рвота
- тошнота
- тремор ног
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потливость
- потливость ладоней
- рвота
- тошнота
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- мимические гримасы
- мышечные спазмы
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ограничение подвижности челюсти
- повышенная раздражительность
- повышенный мышечный тонус - дистония
- потливость
- ригидность шеи
- сардоническая улыбка
- судороги в теле
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- бессонница
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- депрессия
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
- повышенная раздражительность
- сыпь на коже
- язвы на коже
Признаки:
- бессонница
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- когнетивные нарушения
- мышечная слабость
- мышечные спазмы
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- рвота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- судороги в ногах
- сухость кожи
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- «мышиный» запах - запах плесени
- бледный цвет кожи
- воспаление кожи - экзема
- гиперактивность
- деформация черепа
- задержка развития речи
- задержку в развитии
- когнетивные нарушения
- неприятный запах изо рта - халитоз
- неуклюжая походка
- отставание в психомоторном развитии
- повышенный мышечный тонус - дистония
- поза «портного» - согнутые в суставах верхние и нижние конечности
- потливость
- рвота
- сильное срыгивание
- синюшная окраска кожи из-за недостаточности кровоснабжения - акроцианоз
- склеродермоподобные очаги
- судороги в теле
- тремор рук
- шелушение кожи
Признаки:
- лейкоцитоз
- бледный цвет кожи
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в глазу
- боль в сердце - кардиология
- высокое артериальное давление
- гипергликемия - увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови
- гипертонический криз
- головная боль - цефалгия
- запор
- лимфоцитоз
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение в лице
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- панические атаки
- покалывание в руках
- потливость
- приступы беспричинного страха
- рвота
- резкое снижение артериального давления при принятии вертикального положения
- скачки артериального давления
- сонливость - гиперсомния
- судороги в теле
- сухость во рту
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- чувство давления в груди - стенокардия
Признаки:
- боль в груди
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потеря интереса к жизни - апатия
- тремор ног
- тремор рук
- чувство ломоты в теле
Признаки:
- боль в животе
- зуд кожи
- отек ног
- отек рук
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- сухость во рту
- тремор рук
Признаки:
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- горечь во рту
- нарушение речи - дизартрия
- рвота
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
Признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- судороги в животе
- судороги в ногах
- судороги в руках
- тремор ног
- тремор рук
Методы диагностики тремора
Первичной диагностикой первопричины тремора занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика первопричины тремора потребует ряда обследований:
- биоимпедансный анализ
- амниоцентез
- анализ крови
- анализ крови на сахар
- анализ на аллергены
- анализы гормонов
- биопсией хориона
- биопсия кожи
- биопсия костей
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- генетические анализы
- гистероскопия
- гистологическое исследование
- глюкозотолерантное исследование
- дерматоскопия
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование на инсулин-индуцированную гипогликемию
- исследование уровня кальция в крови и моче
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная виртуальная бронхоскопия
- компьютерная томография
- компьютерная томография бронхов
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография сосудов почек
- компьютерная томография щитовидной железы
- лапароскопия
- липидограмма
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография бронхов
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- однофотонная эмиссионная компьютерная томография
- оптическая когерентная томография
- позитронно-эмиссионная томография
- полисомнография
- проба Реберга
- психическое обследование
- пункция плевральной полости
- рентгенография
- рентгенография кишечника
- рентгенография легких
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- серологическое исследование
- спинномозговая пункция
- суточный анализ мочи
- сцинтиграфия легких
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование кишечника
- ультразвуковое исследование легких
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование паращитовидной железы
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плевральной полости
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- фиброгастродуоденоскопия
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- электрокардиография
- электронейромиография
- электрофизиологические исследования нервно-мышечной системы
- электроэнцефалография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностике причин тремора
Невролог диагностируют тремор, наблюдая за пациентом и исключая другие причины. В ходе первичного обследования врач проведет неврологический осмотр, чтобы оценить тремор. Он также проводит визуализационные исследования, чтобы определить, нет ли у больного основного заболевания, вызывающего тремор, например, инсульта или опухоли. Чаще всего врач использует магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Список литературы:
- Голубев B.Л. Тремор // Неврологический журнал. №2. - 2003.1. С.4-11
- Хатиашвили И. Т. Тремор: современный взгляд на патогенез, клинические варианты и подходы к лечению. 1998. - 3. / И. Т. Хатиашвили // Неврологический журнал. - 1999. - №6. - С. 53-60.
- Иванова-Смоленская И.А. Вопросы дифференциальной диагностики эссенциального тремора.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1981. -№ 3. -С 321-326.
- Гурфинкель B.C., Кандель Э.И., Коц Я.М., Шик М.Л. О механизме генерации тремора при паркинсонизме // Журнал невропатологии и психиатрии. 1965,- Т. 65 -№ 5 - С. 645-651.
- Стариков А.С.Нейрофизиологический анализ тремора при паркинсонизме. Материалы 8 съезда неврологов.-Казань, 2001.-С. 368.
Информационные статьи о диагностике
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ



