ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Туберкулез позвоночника (позвоночный туберкулез или спондилит туберкулезный) – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Первичная диагностика туберкулеза позвоночника потребует проведения МРТ позвоночника и последующей консультации у фтизиатра. МРТ при туберкулезе позвоночника чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Основной причиной туберкулеза позвоночника является инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая передается через воздушно-капельный путь от человека, больного туберкулезом легких или других органов. Когда бактерии попадают в кровь, они могут распространяться по всему организму и приводить к образованию туберкулезных очагов в разных органах и тканях. Если бактерии попадают в позвоночник, они могут вызвать туберкулезный спондилит, то есть воспаление позвоночника.
Факторы риска
Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития туберкулеза позвоночника, включают:
- Слабый иммунитет, который может быть связан с вирусными инфекциями, стрессом, хроническими заболеваниями и дефицитом витаминов и минералов;
- Перенесенный ранее туберкулез или наличие активной формы заболевания в других органах;
- Длительное пребывание в зонах с высокой заболеваемостью туберкулезом;
- Прием иммунодепрессивных препаратов, таких как глюкокортикостероиды или препараты, используемые в лечении рака или ревматических заболеваний;
- Нарушение кровообращения в позвоночнике, вызванное травмой, хроническими заболеваниями или деформацией позвоночника.
Признаки
Позвоночный туберкулез может проявляться различными симптомами, которые зависят от стадии заболевания и уровня поражения позвоночника. Некоторые из основных признаков воспаления включают:
- Боль в спине: боль может быть острой или хронической и возникать в области пораженного позвоночника или вдоль нерва, проходящего через пораженный участок.
- Ограничения подвижности спины: большинство людей, страдающих от туберкулеза позвоночника, имеют ограниченную подвижность позвоночника.
- Деформация позвоночника: при продвинутых случаях заболевания позвоночник может деформироваться и сгибаться в результате уменьшения высоты между позвонками.
- Гиперчувствительность и онемение: при поражении нервов, проходящих через позвоночный столб, может возникать онемение, пощипывание и слабость в конечностях, а также боли, которые могут ощущаться в ногах и руках.
- Хронический кашель: при туберкулезе легких может возникать хронический кашель, который может означать, что инфекция распространилась в позвоночник.
- Слабость и утомляемость: эти симптомы могут возникать вследствие интоксикации организма, вызванной инфекцией.
- Повышенная температура тела: при активном туберкулезе может возникать повышенная температура тела.
В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к неврологу и фтизиатру. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как паралич, нарушение функции мочевого и кишечного тракта.
Стадии
По степени поражения позвоночника туберкулез позвоночника может быть разделен на несколько стадий:
-
Ранняя стадия (первая стадия): в этой стадии туберкулез позвоночника обычно локализуется в теле позвонка и может проявляться незначительной болью в спине, особенно при движении или поднятии тяжестей. На томографических снимках пораженные позвонки выглядят более темными, чем здоровые позвонки, из-за разрушения костной ткани.
-
Средняя стадия (вторая стадия): в этой стадии инфекция распространяется на соседние позвонки, что приводит к снижению высоты между ними и сужению пространства между ними. Симптомы могут быть более выраженными, такими как сильная боль в спине, ограничение движения, мышечная слабость и даже паралич. На томографических снимках видно уменьшение высоты позвонков и сужение пространства между ними.
-
Поздняя стадия (третья стадия): в этой стадии поражение распространяется на мягкие ткани, такие как мышцы, суставы и связки, что может приводить к деформации позвоночника и значительной ограниченности движения. На томографических снимках можно увидеть значительное сужение пространства между позвонками и деформацию позвоночника.
МРТ в диагностике туберкулеза позвоночника
МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов диагностики позвоночного туберкулеза. Томография может помочь визуализировать мягкие ткани, включая спинномозговые корешки, мягкие ткани позвоночника и ткани вокруг позвоночника. Сканирование может показать участки поражения костной ткани, включая сжатие позвонков, деформацию позвоночника и костные дефекты. МРТ снимки могут использоваться для оценки стадии заболевания и прогнозирования его дальнейшего развития, а также для планирования лечения. Она может быть полезной для определения необходимости операции, если таковая требуется. Кроме того, магнитно-резонансная томография может использоваться для оценки эффективности лечения позвоночного туберкулеза, так как она может помочь визуализировать изменения в костной ткани и мягких тканях после лечения. На МРТ снимках позвоночника можно заметить следующие признаки заболевания:
- Остеомиелит – воспаление костей позвоночника, которое может привести к их деформации. При МРТ остеомиелит выглядит как участки повышенного сигнала на T2-взвешенных изображениях.
- Сдавление позвоночника – участки сдавления позвоночника, обусловленные сдавлением воспалительной тканью.
- Фистулы – иногда при туберкулезе позвоночника образуются фистулы – связи между воспаленной тканью и кожей, через которые выделяется гной.
- Мягкие ткани – на МРТ также можно увидеть поражение мягких тканей вокруг позвоночника, таких как межпозвоночные диски, спинномозговые корешки, мышцы и сухожилия.
- Гипертрофия позвоночника – при продолжительном течении заболевания может наблюдаться гипертрофия (увеличение объема) позвоночника.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Галинская, Л.А. Туберкулез. Профилактика и лечение / Л.А. Галинская. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. - 188 с.
- Гарбуз А.Е., Райло И.В. Функциональная несостоятельность позвоночника при туберкулезном спондилите и ее последствия // Ортоп. Травм. Прог. -1972. N 2. - С. 26-30.
- Лавров, B.Н. Диагностика и лечение больных туберкулезным спондилитом / В.Н. Лавров // Проблемы туберкулеза. 2001. — № 4. — С. 30-32.
- Корнев, П.Г. Костно-суставной туберкулез / П.Г. Корнев. - М.: МЕДГИЗ, 1953. -644 с.
- Мусаев, Ш.М. Диагностика и комплексное лечение остеомиелита позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / Шериф Мирзабекович Мусаев. - Кемерово, 2000. - 22 с.
Информационные статьи о диагностике
