ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гломерулонефрит - это заболевание, при котором происходит повреждение крошечных фильтров внутри почек (клубочков). Чаще всего данная патология вызвана тем, что иммунная система атакует здоровые ткани тела. Гломерулонефрит обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов. Более вероятно, что это заболевание будет диагностировано как случайная находка при анализе крови или мочи, УЗИ почек. Опасность данной болезни для здоровья человека во многом зависит от типа гломерулонефрита. Хотя легкие случаи гломерулонефрита можно эффективно лечить, у некоторых пациентов это заболевание может привести к долгосрочным проблемам с почками, включая хроническую почечную недостаточность. Первичная диагностика гломерулонефрита потребует проведения ряда лабораторных анализов (общий анализ мочи, проба Зимницкого, общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ почек и последующей консультации врача-нефролога. МРТ почек при гломерулонефрите обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты УЗИ носят неясный или тревожный характер, и пациенту нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения почек в динамике после проведенного лечения.
МРТ почек при гломерулонефрите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного заболевания от других патологий почек или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу.
Причины развития гломерулонефрита
Гломерулонефрит часто возникает из-за проблем с иммунной системой. Иногда это заболевание развивается как часть системной красной волчанки (СКВ) или васкулита. В некоторых случаях гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, например: ВИЧ, гепатит B и гепатит C, инфекция сердечных клапанов (эндокардит).
В большинстве случаев гломерулонефрит не передается по наследству. Однако, если у пациента диагностирован редкий тип наследственного гломерулонефрита, врач по генетическим анализам может рассчитать, есть ли вероятность, что это затронет кого-то из членов семьи.
Признаки гломерулонефрита
В большинстве случаев развитие этой патологии на ранних стадиях проходит бессимптомно. В тяжелых случаях гломерулонефрита пациент может увидеть кровь в моче. Моча может быть пенистой, когда она содержит большое количество белка. Параллельно может развиться отек ног или других частей тела. Это явление называется нефротическим синдромом. В зависимости от типа гломерулонефрита у больного могут быть затронуты другие части тела, вызывая следующие симптомы:
- высыпания на коже;
- боль в суставах;
- проблемы с дыханием;
- хроническая усталость.
Многие люди с гломерулонефритом страдают высоким артериальным давлением.
Хотя лечение гломерулонефрита во многих случаях эффективно, иногда могут развиваться дальнейшие осложнения. К ним относятся:
- высокий уровень холестерина;
- тромбы, в том числе тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии;
- хроническая болезнь почек;
- почечная недостаточность.
Диагностика гломерулонефрита с помощью УЗИ и МРТ почек
Для диагностики гломерулонефрита нефролог назначает:
- анализ крови, чтобы измерить уровень креатинина;
- анализ мочи, чтобы проверить наличие крови и белка в моче.
По результатам лабораторных обследований врач порекомендует сделать УЗИ почек или МРТ почек, чтобы проверить размер органа и найти зоны закупорки.
Далее потребуется сделать биопсию почек под контролем УЗИ, чтобы специалист смог удалить небольшой образец ткани почек и провести гистологический анализ.
Гломерулонефрит на УЗИ может проявиться следующими признаками:
- Увеличение размеров почек: при гломерулонефрите размеры почек могут увеличиваться.
- Изменение формы почек: почки могут иметь неравномерную форму, что может также быть обнаружено при УЗИ.
- Уменьшение эхогенности: гломерулонефрит может привести к уменьшению эхогенности почек.
- Наличие опухолей: в некоторых случаях при гломерулонефрите на УЗИ могут быть обнаружены опухоли или кисты в почках.
- Увеличение размеров лимфатических узлов: при гломерулонефрите могут возникать лимфатические узлы в области почек.
Магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом обнаружения изменений в почках, чем ультразвуковое исследование, поэтому может быть более точным в диагностике гломерулонефрита. Признаки гломерулонефрита, которые могут быть обнаружены на МРТ снимках, включают:
- При гломерулонефрите размеры почек могут увеличиваться.
- Увеличение объема жидкости в почках.
- Изменения в структуре почечных тканей, такие как отек и/или фиброз.
- Наличие кист и/или опухолей в почках.
- Снижение функции почек.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Список литературы:
- Рябов С.И. Хронический гломерулонефрит. / С.И. Рябов // Клин. мед. - 1984. - № 1. - С.24-30.
- Серов В.В., Варшавский В.А. Что называть гломерулонефритом: спорные вопросы классификации. // Арх. патол. 1987. - Вып. 1. - С. 67-75.
- Серов В.В., Варшавский В. А., Куприянова A. Принципы современной морфо-патогенетической классификации гломерулонефрита. // Клин. мед. 1977. - №2. - С. 76-83.
- Горшков С. 3., Волков В. С. Повреждения почек. // Закрытые повреждения живота. — М.: Медицина, 1978. - С. 129-135.
- Золотарев И.И. Диагностические возможности современных комплексных рентгенологических исследований почек и верхних мочевых путей: Автореф. дисс. д.м.н. М., - 1979. - 458 с.
- Chadban SJ, Atkins RC. Glomerulonephritis. Lancet. 2005 May 21-27;365(9473):1797-806. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66583-X. PMID: 15910953.
- VanDeVoorde RG 3rd. Acute poststreptococcal glomerulonephritis: the most common acute glomerulonephritis. Pediatr Rev. 2015 Jan;36(1):3-12; quiz 13. doi: 10.1542/pir.36-1-3. PMID: 25554106.
- Brodsky SV, Nadasdy T. Infection-related glomerulonephritis. Contrib Nephrol. 2011;169:153-160. doi: 10.1159/000313950. Epub 2011 Jan 20. PMID: 21252516.