Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

УЗИ при метастазах в печени - что покажет

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Содержание

Метастазы в печени - это опухолевые клетки, которые распространяются из первичного ракового очага в других органах и затем колонизируют печень. Это означает, что раковые клетки, которые начинаются в другом органе, таком как легкие, молочная железа или толстая кишка, могут распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам и затем зарасти в ткани печени, формируя вторичный раковый очаг. Метастазы в печени являются распространенным видом рака печени. Они могут проявляться различными симптомами, такими как желтуха, увеличение размера печени, боль в животе

Признаки

Метастазы в печени могут проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения метастазов, а также от типа первичного рака. Некоторые из наиболее распространенных симптомов метастазов в печени включают:

  • Увеличение размера печени, которое можно обнаружить при пальпации живота или на УЗИ органов брюшной полости.
  • Желтуха - желтизна кожи и белков глаз, связанная с нарушением оттока желчи из печени в кишечник.
  • Боль в правом верхнем квадранте живота, возникающая в результате растяжения капсулы печени.
  • Потеря веса и аппетита, общая слабость и усталость.
  • Нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота, понос или запор.

Специфические симптомы, связанные с первичным раком, который вызвал метастазы в печени, например, кашель, кровохарканье и дыхательные проблемы при метастазах легких.

Какие раки чаще всего метастазируют в печень

Наиболее распространенные виды рака, которые могут метастазировать в печень, включают:

  • Рак толстой кишки и прямой кишки: этот вид рака является одним из наиболее распространенных типов рака, которые метастазируют в печень.
  • Рак желудка: рак желудка также может метастазировать в печень, особенно если опухоль находится в верхней части желудка.
  • Рак поджелудочной железы: рак поджелудочной железы может распространяться на печень через лимфатические сосуды и кровеносные сосуды.
  • Рак легкого: метастазы легочного рака в печень могут появляться на поздних стадиях заболевания.
  • Рак молочной железы: метастазы рака молочной железы в печень могут появляться на поздних стадиях заболевания.
  • Рак яичников: рак яичников может метастазировать в печень через лимфатические сосуды и кровеносные сосуды.
  • Рак кожи: редкие типы рака кожи, такие как меланома, могут метастазировать в печень.

Степени метастаз печени

Степень поражения печени метастазами обычно оценивается на основе количества и размера метастазов. Несмотря на то, что системы классификации могут незначительно отличаться, обычно используются следующие три степени поражения печени метастазами:

  • Ограниченное поражение: в этом случае метастазы находятся только в одной части печени и их размеры обычно небольшие.
  • Распространенное поражение: в этом случае метастазы находятся в различных частях печени, но их размеры обычно небольшие.
  • Распространенное поражение с крупными метастазами: в этом случае метастазы находятся в различных частях печени, и их размеры достаточно большие.

Оценка степени поражения печени метастазами является важным фактором при выборе метода лечения и определении прогноза выживаемости пациента. Врачи могут использовать различные методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), для оценки степени поражения печени метастазами и выбора наиболее эффективного лечения.

УЗИ в диагностике метастаз печени

Для диагностики метастазов в печени могут использоваться различные методы, такие как ультразвуковое исследование печени, компьютерная томография брюшной полости с контрастом, магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом и пункционная биопсия печени. Ультразвуковое исследование является одним из наиболее доступных и широко используемых методов диагностики метастазов в печени, включая:

  • Определения размера и местоположения метастазов: УЗИ может помочь определить размер, количество и местоположение метастазов в печени.
  • Оценки степени поражения печени: УЗИ может использоваться для оценки степени поражения печени метастазами, что может помочь врачам определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.
  • Мониторинга эффективности лечения: УЗИ может использоваться для мониторинга эффективности лечения метастазов в печени, чтобы оценить,уменьшаются ли размеры метастазов или они продолжают расти.
  • Выявления других возможных причин изменений печени: УЗИ также может использоваться для выявления других возможных причин изменений в печени, таких как жировая дистрофия печени или цирроз печени.

Типичными признаками метастазов печени на УЗИ являются неравномерная картина усиления, спиральная или штопорная конфигурация сосудов и наличие большого количества артериовенозных шунтов. Из-за последнего аспекта контрастное вещество попадает в печеночную вену в течение 20 секунд вместо 40 секунд в обычном режиме. Клиническая картина может помочь в дифференциальной диагностике гепатоцеллюлярного рака и метастаз: пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой часто страдают от цирроза печени, хронического гепатита или имеют повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови. Данная комбинация встречается гораздо реже у пациентов с метастазами печени.

Метастазы в печени могут быть гипо- или гиперсосудистыми. Хотя точное расположение первичной опухоли вдоль сосудистой картины метастазов печени не может быть определено, было установлено, что некоторые первичные опухоли характеризуются определенной степенью васкуляризации. Нейроэндокринные опухоли, такие как С-клеточный рак щитовидной железы или карциноид, как правило, образуют гиперсосудистые метастазы, в то время как метастазы первичных колоректальных опухолей обычно являются гипососудистыми.

В артериальной фазе после введения контрастного вещества метастазы имеют небольшое усиление контраста в зависимости от степени васкуляризации. Обычно они остаются гипоэхоическими для паренхимы печени в поздней венозной фазе. Низкая эхогенность в поздней венозной фазе после введения контрастного вещества является ключевым критерием дифференциальной диагностики метастазов. Отличительной особенностью метастазов является их тенденция к образованию артериовенозных шунтов. Данное проявление может объяснить, почему контрастные вещества быстрее выводятся из метастазов печени, чем из нормальной паренхимы печени, поэтому в поздней фазе контрастной перфузии картина метастазов остается относительно гипоэховой.

Список литературы:

  1. Артериальная эмболизация при метастазах гормонпродуцирующих опухолей печени / A.A. Поликарпов, П.Г. Таразов, Д.А. Гранов, Зеадех-Абель-Халег // Рос. онкол. журнал. 2000. - № 1. - С. 1617.
  2. Громов Г.Б. Метастатические опухоли печени (закономерности метастазирования, диагностика и лечение ): Авт. дисс. канд. мед. наук.- Ташкент. -1991.
  3. Щербенко О.И. Лучевая терапия при отдаленных метастазах злокачественных новообразованиях: Авт. дисс. докт. мед. наук. М.-1990.
  4. Комов Д.В. Метастазирование злокачественных опухолей в печень. // Хирургия. 1986. - №2. - С.7-11.
  5. Кузнецов H.A., Зудин К.Н., Лотов А.Н. Гепатоцеллюлярный рак, метастазы злокачественных опухолей в печень: методы терапии и уменьшения риска лечения // Хирургия. 1998. - №2. - С.61-67.

Информационные статьи о диагностике

УЗИ печени при желтухе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика желтухи потребует проведения УЗИ печени и последующей консультации у гепатолога.

читать далее

МРТ при опухоли печени чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Первичная диагностика опухоли печени потребует проведения УЗИ печени и некоторых анализов крови

читать далее

При проведении МРТ исследования печени выявляется большинство из известных на данный момент анатомических заболеваний данного органа. Это прежде всего: онкологические процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты; паразитарные инвазии органов брюшной полости; цирроз печени; жировая печень; асцит и портальная гипертензия; жировой гепатоз, фиброз; гемангиома печени.

читать далее

Заболевания

2024-12-29