ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, — это естественное прекращение беременности в период до 20 недель. Выкидыш — одно из наиболее частых осложнений беременности, которое по статистике происходит в 15-20% всех беременностей. В большинстве случаев выкидыш происходит до 12 недели беременности. Явным признаком является выталкивание эмбриона из влагалища, которое может сопровождаться судорогами и болями в нижних отделах спины или живота и кровотечением.
Причины выкидыша
- генетические или хромосомные аномалии: во многих случаях выкидыш происходит из-за аномалий в хромосомах плода, которые могут случайно возникнуть во время процесса деления клеток;
- аномалии матки и шейки матки: необычная форма матки или слабая шейка матки;
- полипы или миомы матки могут вызывать проблемы с имплантацией эмбриона или нарушение кровоснабжения плода;
- инфекции: некоторые инфекции, включая листериоз, токсоплазмоз, гонорею, хламидиоз и ВИЧ;
- болезни и состояния, влияющие на гормональный баланс: болезни щитовидной железы, неконтролируемый диабет и поликистоз яичников повышают риск выкидыша;
- недостаток прогестерона: прогестерон — это гормон, который поддерживает беременность, укрепляя оболочку матки. Недостаток прогестерона может привести к выкидышу.
Симптомы выкидыша
Основные симптомы выкидыша:
- кровотечение из влагалища: кровотечение может быть легким или с образованием сгустков. Кровотечение может быть вызвано отслоением эмбриона от матки;
- боль в животе или тазу может быть вызвана сокращениями матки;
- если симптомы беременности, такие как тошнота или увеличение груди, внезапно исчезают, то это может быть признаком выкидыша;
- схватки становятся более сильными и более частыми в случае выкидыша;
- выделение тканей из влагалища может быть признаком того, что эмбрион уже был вытолкнут из матки.
Факторы риска
- возраст беременной женщины: вероятность выкидыша возрастает после 35 лет;
- хронические заболевания: заболевания, такие как сахарный диабет, высокое артериальное давление, целиакия, болезни щитовидной железы и системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка) могут повысить риск выкидыша;
- курение, алкоголь и наркотики;
- проблемы с весом: избыточный или, напротив, недостаточный вес может быть сопоставлен с высокой вероятностью выкидыша;
- предыдущие выкидыши: если у женщин уже были выкидыши в прошлом, то это увеличивает риск повторения выкидыша;
- проблемы с репродуктивной системой;
- хронический стресс.
Что покажет УЗИ при выкидыше
Ультразвуковая диагностика плода является основным методом диагностики выкидыша
- отсутствие сердцебиения эмбриона: одним из наиболее достоверных признаков беременности является обнаружение сердцебиения эмбриона;
- размер эмбриона меньше, чем должен быть на ожидаемом сроке;
- отсутствие эмбриона, что также может быть признаком внематочной беременности, которая требует немедленной медицинской помощи;
- признаки отслоения плаценты.
Признаки выкидыша на УЗИ
- матка может выглядеть неоднородной или деформированной;
- признаки гематомы в матке;
- усиление сигнала в слое хориона вокруг эмбриона;
- объем амниотической жидкости вокруг эмбриона может быть ниже нормы;
- отсутствие увеличения матки;
- свободная жидкость в тазовой области.
Признаки неполного выкидыша на УЗИ
- неравномерное увеличение полости матки, которое может не соответствовать ожидаемым размерам при данном сроке беременности;
- неравномерное эхогенное содержимое в полости матки, которое может представлять собой остатки оплодотворенной яйцеклетки или кровяные сгустки;
- наличие тканей в матке;
- отсутствие сердцебиения плода, если беременность была достаточно продолжительной для его обнаружения;
- возможное отсутствие изменений в шейке матки, свойственных для беременности, таких как увеличение;
- отсутствие увеличения размера плода, соответствующего сроку беременности, или их полное отсутствие.
Когда нужно сделать УЗИ после выкидыша
Обычно рекомендуется сделать ультразвуковое исследование после выкидыша в течение 2-3 недель, чтобы убедиться, что матка полностью очистилась от посторонних тканей. Данное обследование важно для предотвращения возможных осложнений, таких как инфекции или кровотечения.
Список литературы:
- Агаркова, И.А. Неразвивающаяся беременность: оценка факторов риска и прогнозирование (обзор) / И.А. Агаркова // Медицинский альманах. - 2010. -№ 4 (13). - С. 82-88.
- Глухов, Е.Ю. Использование низкочастотного ультразвука в лечении пациенток с хроническим эндометритом, страдающих различными формами бесплодия / Е.Ю. Глухов, А.М. Богданова, Е.Н. Козырева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2015. - № 1 (15). - С. 32-37.
- Глуховец, Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей: учебное пособие / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец.
- Доброхотова, Ю.Э. Актуальные вопросы невынашивания беременности // Москва, 2007.- 96 с.
- Доброхотова, Ю.Э. Неразвивающаяся беременность. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 144 с
- Сидельникова В. М., Сухих Г. Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. — 536 с.
- Буничева Н.В. Прогнозирование неразвивающейся беременности как основа снижения репродуктивных потерь : дис. канд. мед. наук / Н.В. Буничева. - Пермь, 2016. - 4 с.
- Кулаков В. И., Сидельникова В. М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша. // Акушерство и гинекология. - 1996. - № 4. - С. 3-5.
- Выкидыш (самопроизвольный аборт) : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Применение ультразвуковых методов исследования в оценке состояния эндометрия у пациенток с невынашиванием беременности / Ю.П. Титченко, Н.В. Зароченцева, A.K. Аршакян, H.C. Меньшикова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 1.
Информационные статьи о диагностике
Ультразвуковое исследование плода - это неинвазивный метод диагностики, который чаще всего используется для исследования тканей ребенка в утробе матери с помощью безвредных ультразвуковых волн.
Преэклампсия - это осложнение беременности, которое сопровождается высоким артериальным давлением, высоким уровнем белка в моче из-за повреждения почек (протеинурия), или другими признаками повреждения органов.
Амниоцентез — это процедура, при которой амниотическая жидкость извлекается из матки для анализа или лечения.