ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ушная инфекция (острый средний отит) — это инфекционное воспаление среднего уха. Дети чаще, чем взрослые, заражаются ушными инфекциями. Поскольку ушные инфекции часто проходят сами по себе, — их лечение зачастую направлено на облегчение боли и мониторинг состояния.
Инфекции среднего уха могут развиваться как основное заболевание или как осложнение проблем с носом, включая аллергический ринит. Эти инфекции могут возникнуть, если ринит вызывает проблемы с евстахиевой трубой, которая соединяет заднюю часть носа и среднее ухо. Если труба не работает должным образом, жидкость может скапливаться в среднем ухе за барабанной перепонкой и инфицироваться. Также существует вероятность распространения инфекции в задней части носа на ухо через евстахиеву трубу.
КТ при инфекции среднего уха чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика инфекции среднего уха потребует консультации у ЛОР врача. Инфекции уха часто проходят в течение нескольких дней, но парацетамол или ибупрофен могут помочь уменьшить жар и боль. Также могут быть назначены антибиотики, если симптомы длительно сохраняются или являются серьезными.
Признаки
Основные симптомы инфекции уха включают:
- ушная боль;
- высокая температура;
- плохое самочувствие;
- небольшая потеря слуха.
Признаки инфекции уха у детей
Признаки и симптомы, распространенные у детей:
- Боль в ухе, особенно в положении лежа
- Желание потянуть за мочку уха для облегчения боли или заложенности
- Проблемы со сном
- Частый плач
- Проблемы со слухом или реагированием на звуки
- Потеря баланса
- Лихорадка 38 C или выше
- Дренаж жидкости из уха
- Головная боль
- Потеря аппетита
Признаки инфекции уха у взрослых
Общие признаки и симптомы у взрослых включают в себя:
- Боль в ухе
- Дренаж жидкости из уха
- Проблемы со слухом
Когда обратиться к врачу
Признаки и симптомы ушной инфекции могут указывать на несколько состояний. Важно получить точный диагноз и оперативное лечение. Следует обратиться к ЛОР врачу, если актуальны следующие факторы:
- Симптомы длятся более одной неделе
- Симптомы развиваются у ребенка в возрасте до 6 месяцев
- Сильная боль в ухе, сопровождающаяся спазмами
- Повышенная раздражительность у детей после инфекции верхних дыхательных путей
- Обильные выделения жидкости, гноя или лимфы из уха.
КТ в диагностике инфекции среднего уха
Отоларинголог обычно может диагностировать ушную инфекцию или другое состояние на основе описанных пациентом симптомов и обследования. Обследование уха, горла и носового прохода осуществляется с помощью отоскопа. Детское дыхание дополнительно прослушивается стетоскопом. Инструмент, называемый пневматическим отоскопом, часто является единственным специализированным инструментом, необходимым врачу для диагностики ушной инфекции. Этот инструмент позволяет врачу обнаруживать скопление жидкости за барабанной перепонкой. С помощью пневматического отоскопа врач мягко воздействует воздухом на барабанную перепонку. Воздействие приводит к перемещению барабанной перепонки, которое невозможно, если среднее ухо заполнено жидкостью. Врач также может провести другие тесты, если есть какие-либо сомнения по поводу диагноза:
Тимпанометрия. Этот тест измеряет движение барабанной перепонки. Устройство, которое герметизирует ушной канал, регулирует давление воздуха в канале, что приводит к перемещению барабанной перепонки. Устройство измеряет, насколько хорошо движется барабанная перепонка, и обеспечивает косвенное измерение давления в среднем ухе.
Акустическая рефлектометрия. Этот тест измеряет диапазон звука при его отражении от барабанной перепонки. Метод позволяет выявить скопление жидкости в среднем ухе. Здоровая барабанная перепонка поглощает большую часть звука, практически не отражая его. В обратном случае диагностируется выпот в среднем ухе.
Тимпаноцентез. В редких случаях врач может дренировать жидкость из среднего уха с помощью специального инструмента. Жидкость тестируется на вирусы и бактерии. Метод эффективен, если инфекция плохо отреагировала на предыдущие методы лечения.
КТ уха требуется при диагностике воспаления среднего уха в ложных случаях острого отита.
Признаки инфекции уха на КТ
Признаками заболевания на КТ снимке будут наличие мягкотканного содержимого в полости среднего уха и в клетках сосцевидного отростка. Иногда косточки окружены плотными, содержащими кальцификаты массами, возможна эрозия косточек. Перегородка сосцевидной полости может разрушиться, создавая единое пространство с заполнением мягкотканным содержимым. На КТ отмечается присутствие мягких тканей в пространстве Пруссака, но их наличие само по себе не является достаточно специфичным признаком. В то же время обширный деструктивный процесс может захватывать цепь слуховых косточек, вызывая ее разрыв, или приводить к эрозии скутума.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Богомильский М.Р., Минасян В.С., Самсыгина Г.А., Острый средний отит у новорожденных и грудных детей. - М., 2007 - С.4-5.
- Гаращенко Т.И. Острый средний отит у детей. Предрассудки фармакотерапии /Гаращенко Т.И., Козлов Р.С.// Детская оториноларингология. -2013. -№3. -С.31 -37. 165
- Косяков С. Я. Избранные вопросы практической отохирургии; монография. - М: МЦФЭР, 2009. - 224 с.
- Пальчун В. Т. Крюков А. И.Оториноларингология. - М.: Медицина, 2001. - 616 с.
- Шпотин В. П. Оптимизация диагностики и лечения больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис. .докт мед. наук. - М., 2014. - 39 с.
Информационные статьи о диагностике
