ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Острый респираторный дистресс-синдром (альтернативное название - респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) — это опасное для жизни состояние, при котором легкие не могут обеспечить жизненно важные органы организма достаточным количеством кислорода. Обычно эта патология развивается в качестве осложнения серьезного заболевания, например, пневмонии, рака легких, абсцесса легких, острого панкреатита.
Признаки острого респираторного дистресс-синдрома
Симптомы острого респираторного дистресс-синдрома могут включать:
- сильная одышка;
- быстрое, поверхностное дыхание;
- усталость, сонливость или спутанность сознания;
- чувство слабости.
Причины ОРДС
Острый респираторный дистресс-синдром возникает, когда легкие сильно воспаляются в результате инфекции, опухоли или травмы. Воспаление заставляет жидкость из близлежащих кровеносных сосудов просачиваться в альвеолы, что затрудняет дыхание. Воспаление легких может случиться после:
- пневмонии или тяжелого гриппа;
- сепсиса;
- тяжелой травмы груди;
- случайного вдыхания рвоты, дыма или токсичных химикатов;
- острого панкреатита;
- переливания крови.
Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома на КТ
Специального теста для диагностики острого респираторного дистресс-синдрома не существует. Врачи ставят диагноз методом исключения других состояний. Диагностические мероприятия могут включать:
- физический осмотр пациента;
- анализы крови для измерения количества кислорода в крови и проверки на наличие инфекции;
- пульсоксиметрия, когда датчик, прикрепленный к пальцу, уху или пальцу ноги пациента, используется для измерения количества кислорода, поглощаемого кровью;
- рентген грудной клетки или КТ легких;
- УЗИ сердца.
КТ обычно не применяется для стартовой диагностики, поскольку данных рентгенографии обычно достаточно для дифференциальной диагностики заболевания. Тем не менее, компьютерная томография является крайне полезным инструментом для обследования пациентов с осложнениями. Сама КТ диагностика – процедура довольно простая и не занимает много времени. В среднем сканирование занимает 2-3 минуты. В ходе обследования пациента просят снять с себя все металлические изделия, предметы, украшения, а после лечь на стол томографа. Затем стол заезжает внутрь аппарата. Оператор КТ смотрит за процессом из смежной комнаты и может давать команды, к примеру, задержать дыхание, выдохнуть. Томограф использует рентгеновские лучи, которые, отражаясь, выводят полученную информацию в виде картинки на монитор главного компьютера. Далее врач-рентгенолог в течение получаса-часа расшифровывает полученные изображения и выдает заключение пациенту. К отчету о проведении обследования прилагаются снимки на пленке или электронном носителе. С этими данными нужно записаться к лечащему врачу для уточнения диагноза.
Пример заключения по результатам КТ грудной клетки
Лечение острого респираторного дистресс-синдрома
Пациентов с признаками острого респираторного дистресс-синдрома сразу госпитализируют в отделение интенсивной терапии и подключают к дыхательным аппаратам. Затем врачи начнут лечение основной причины ОРДС. Например, если острый респираторный дистресс-синдром вызван бактериальной инфекцией, больному проведут курс антибиотиков.
Осложнения острого респираторного дистресс-синдрома
Поскольку острый респираторный дистресс-синдром часто вызывается серьезным заболеванием, по медицинской статистике, примерно каждый третий заболевший им умирает. Но большинство смертей является результатом основного заболевания, а не самого ОРДС. У выживших пациентов основные осложнения связаны с повреждением нервов и мышц, которое вызывает грудную боль и слабость. Легкие в течение 6 месяцев обычно восстанавливаются, и длительная легочная недостаточность после ОРДС встречается редко.
Список литературы:
- Авдеев С.Н. Острый респираторный дистресс-синдром. Consilium Medicum 2005; V1. (4): 3-7.
- Мороз В.В., Голубев A.M. Принципы диагностики ранних проявлений острого повреждения легких. // Общая реаниматология. 2006. — т. II. — №4. — С. 5-7.
- Рябое Г.А., Чилина Т.Ю., Дорохов С.И. и соавт. Современные бронхологические методы исследования в системе диагностики синдрома дыхательных расстройств взрослых. // Анестезиология и реаниматология. 1998. №3. — С. 27-31.
- Кузовлев А. Н., Мороз В. В., Голубев А. М. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальной пневмонии. Общая реаниматология 2009; V (6): 5-12.
- Ливанов Г. А., Николаева И. П., Лодягин А. Н. Ранняя диагностика нарушений легочного кровообращения при остром повреждении легких. Общая реаниматология 2005; I (5): 22-27.
Информационные статьи о диагностике
