Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при почечном абсцессе - что покажет

Содержание

Абсцесс почки – это гнойное воспаление, характеризующееся разрушением тканей почки и образованием полости, заполненной гнойным содержимым. Абсцесс является одной из форм острого гнойного пиелонефрита. Большинство абсцессов вызвано бактериальной инфекцией. В редких случаях он может быть вызван вирусом, грибком или паразитами. Механизм возникновения этого состояния следующий. Когда бактерии попадают в организм, иммунная система начинает атаковать пораженный участок лейкоцитами. Когда лейкоциты атакуют бактерии, некоторые близлежащие ткани умирают, создавая отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий. Абсцесс может увеличиваться в размерах и становиться более болезненным, если инфекция продолжается и выделяется больше гноя. Первичная диагностика абсцесса в области почек потребует проведения КТ почек и последующей консультации врача-нефролога. МРТ при абсцессе почек обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если:

  • результаты МСКТ носят неясный или тревожный характер, и пациенту нужно дообследование;
  • планируется операционное вмешательство;
  • необходимо оценить изменения почек в динамике после проведенного лечения.

Причины

Абсцесс почки – это осложнение пиелонефрита, представляющее собой ограниченный псевдокапсулой внутрипочечный инфекционный процесс. Абсцесс почки может быть вызван бактериями из инфекции, попавшей в почки. Бактерии попадают в почки через кровь или мочу. В почках бактерии могут распространиться на почечную ткань. Абсцесс почки не является распространенным заболеванием. Он часто возникает в результате таких распространенных заболеваний, как: воспаление почек, каменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Иногда абсцесс почки может образоваться из-за инфекции в других частях тела. Абсцессы кожи и внутривенное введение лекарств также приводят к абсцессу почки. Осложненные инфекции мочевыводящих путей также провоцируют развитие абсцесса почки, если они связаны с: камнями, беременностью, нейрогенным мочевым пузырем, сахарным диабетом.

Признаки абсцесса почки

Признаки развития абсцесса в почках включают:

  • боль в зоне почек в боку
  • в целом плохое самочувствие
  • повышенное потоотделение
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
  • тошнота
  • частое мочеиспускание

Методы диагностики абсцесса почек 

Первичной диагностикой абсцесса почек занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика абсцесса почек потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ почек в диагностике абсцесса

Почечный абсцесс визуализируется хорошо с помощью УЗИ почек. При обследовании видны перинефральные скопления, внутреннее эхо в абсцессе, диффузное снижение почки за счет острого пиелонефрита. КТ почек является наиболее точной формой диагностики почечного абсцесса. Абсцесс почки проявляется в виде четко отграниченного образования пониженной плотности с толстыми, неровными стенками или псевдокапсулой, которые лучше визуализируются при контрастном исследовании. Наличие газа в низкоплотном/кистозном образовании крайне характерно для абсцесса. В нефрографической фазе может отмечаться гипоперфузия (снижение контрастирования) паренхимы почки прилежащей к полости абсцесса. На отсроченных сканах может отмечаться гиперперфузии. Может визуализироваться утолщение фасций и облитерация перинефралной жировой клетчатки.

МРТ почек в диагностике абсцесса используется редко, чаще всего при подозрении на

  • опухоль 
  • комплексную почечную кисту
  • почечно-клеточный рак.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

 

Где сделать обследование
найдено в СПб 80 центров

Стоимость
от 6000 до 21730 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39
Медицинский центр на ул. Пражская д. 38Б
Санкт-Петербург, ул. Пражская, 38Б Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Пражская, 38Б

Модель
МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

Время приема
08:00 - 21:00

Район
Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Лен. область

Метро
Бухарестская, Ленинский проспект, Международная, Московская, Улица Дыбенко, Проспект Славы, Дунайская, Шушары, Боровая

Внимание! Акция
Скидка на МРТ днем 30%

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6000 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Медицинский центр во Всеволожске на ул. Социалистическая д. 107
Всеволожск, ул. Социалистическая, 107 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Всеволожск, ул. Социалистическая, 107

Модель
МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

Время приема
09:00 - 21:00

Район
Калининский, Невский, Лен. область

Метро
Гражданский проспект, Девяткино, Ладожская, Парнас, Улица Дыбенко

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6430 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Городская больница № 31 на пр. Динамо д. 3
Санкт-Петербург, пр. Динамо, 3 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Динамо, 3

Модель
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion 64 фирмы To ...

Время приема
08:00 - 19:00

Район
Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро
Василеостровская, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская, Беговая, Зенит (ранее Новокрестовская)

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6500 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Детская городская больница №1 ул. Авангардная д. 14
Санкт-Петербург, Авангардная ул.,14 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, Авангардная ул.,14

Модель
МРТ GE SIGNA Voyager 1.5 Т закрытого типа, КТ Siemens Somatom Difiniti ...

Время приема
00:00-24:00

Район
Кировский, Красносельский, Московский, Петродворцовый, Лен. область

Метро
Автово, Балтийская, Кировский завод, Московская, Нарвская, Проспект Ветеранов

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6510 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Консультативно-диагностический центр №85 на пр. Ветеранов д. 89 корп. 3
Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 89, корп. 3 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 89, корп. 3

Модель
МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип

Время приема
08:00 - 21:00

Район
Кировский, Красносельский, Московский, Петродворцовый, Лен. область

Метро
Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

Внимание! Акция
МРТ и КТ - скидка до 30%

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6600 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Детская городская больница Святой Ольги на ул. Земледельческая д. 2
Санкт-Петербург, ул. Земледельческая, 2 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Земледельческая, 2

Модель
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип, УЗИ

Время приема
09:00 - 20:00

Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Приморский

Метро
Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Петроградская, Пионерская, Площадь Ленина, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная, Чёрная речка

Цены ↓
МРТ почек с контрастом
от 6700 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Список литературы:

  1. Блюдзин 3. Острый пиелонефрит. Клиническая симптоматология, диагностика, лечение: Дисс. канд. мед. наук. — М., 1980.
  2. Борисов И.А. Пиелонефрит. // Нефрология. М.: Медицина, 1995.- Т.2.- С. 109-140.
  3. Григорьев Н.А. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии. Дисс. . докт. мед. наук. — М., 2003.
  4. Елманов И.В. Острый гестационный пиелонефрит. Урология и нефрология. - 1997. - № 6. - С.49-53.
  5. Шкондин Л.А. Магнитно-резонансная томография почек. // Лучевая диагностика, лучевая терапия: Сб. науч. работ ассоц. радиол. Украины «Магнитный резонанс в медицине и биологии». Киев, 1999. - Вып. 7. - С. 118-124.
  6. Bitsori M, Raissaki M, Maraki S, Galanakis E. Acute focal bacterial nephritis, pyonephrosis and renal abscess in children. Pediatr Nephrol. 2015 Nov;30(11):1987-93. doi: 10.1007/s00467-015-3141-3. Epub 2015 Jun 16. PMID: 26076753.
  7. Zulfiqar M, Ubilla CV, Nicola R, Menias CO. Imaging of Renal Infections and Inflammatory Disease. Radiol Clin North Am. 2020 Sep;58(5):909-923. doi: 10.1016/j.rcl.2020.05.004. Epub 2020 Jul 14. PMID: 32792123.

Дополнительная информация