ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Камни в почках могут развиваться в одной или обеих почках, и это состояние чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Это распространенное заболевание, и, по статистике, им страдает 1 из 10 человек. Движение почечных камней может быть очень болезненным. Если их не лечить, это может спровоцировать почечную инфекции или дисфункцию.
Первичная диагностика мочекаменной болезни потребует проведения лабораторных анализов и УЗИ почек с последующей консультацией уролога. МРТ почек при камнях обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если:
- результаты УЗИ носят неясный или тревожный характер, и пациенту нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения почек в динамике после проведенного лечения.
Признаки камней в почках
Почечнокаменная болезнь проходит без симптомов, если в почках формируются небольшие конкременты. Они обычно выходят с мочой без какого-либо дискомфорта. Более крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:
- боль в животе или в паху;
- у мужчин могут быть боли в яичках;
- высокая температура;
- чувство потливости;
- сильная боль, которая приходит и уходит;
- плохое самочувствие или рвота;
- кровь в моче;
- инфекция мочи.
Камень в почках, блокирующий мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может вызвать инфекцию почек. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через конкремент, что может вызвать скопление бактерий. Симптомы почечной инфекции похожи на симптомы камней в почках и дополнительно могут включать в себя:
- чувство сильной слабости или усталости;
- понос;
- мутная моча с неприятным запахом.
Что вызывает камни в почках?
Почки - это парный орган мочевыделительной системы, длина которых составляет примерно 10 см. Они расположены в задней части живота по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают из крови токсины, и затем чистая кровь попадает обратно в организм, а продукты жизнедеятельности выводятся из организма через мочевыделительную систему.
Камни в почках обычно образуются в результате накопления в организме химических веществ - минеральных кристаллов. Со временем кристаллы могут увеличиваться и образовывать твердый камень - конкремент. После того, как камень в почках образовался, организм будет пытаться избавиться от него через мочевыделительную систему.
Развитие почечнокаменной болезни более вероятно, если пациент не употребляет достаточно жидкости или принимает некоторые лекарства, к ним относятся:
- аспирин;
- антациды;
- диуретики;
- некоторые антибиотики;
- некоторые антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ);
- некоторые противоэпилептические лекарства.
Виды камней в почках
Камни в почках бывают самых разных размеров, форм и цветов. Некоторые из них похожи на песчинки, а некоторые могут вырасти до размера мяча для гольфа. Основные типы камней в почках:
- кальциевые камни - самый распространенный тип почечных камней;
- струвитные камни, обычно вызванные инфекцией, например, инфекцией мочевого пузыря;
- камни мочевой кислоты, обычно вызванные большим количеством кислоты в моче.
Рецидивирующие камни в почках
Риски развития рецидивирующей почечнокаменной болезни возрастают у пациентов, которые:
- придерживаются диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки;
- неактивны или прикованы к постели;
- имеют в семейном анамнезе почечнокаменную болезнь;
- имеют историю инфекций почек или мочевыводящих путей;
- уже были эпизоды камней в почках, особенно если они случились до 25 лет.
Когда необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ почек при камнях в почках?
Пациенту следует немедленно обратиться к урологу и сделать УЗИ почек и мочеточников, если:
- есть сильная боль в пояснице в зоне почек:
- высокая температура;
- есть приступ озноба;
- кровь в моче.
Чтобы диагностировать почечнокаменную болезнь, человеку необходимо сдать несколько анализов:
- анализы мочи на наличие инфекций;
- исследование мочи на рудименты камней;
- общий анализ крови, чтобы проверить уровень кальция в крови.
Если данные УЗИ и лабораторных тестов подтвердят диагноз почечнокаменной болезни, и у пациента будет наблюдаться стойкий болевой синдром, врач назначит госпитализацию и проведение МРТ или КТ почек, чтобы точно локализовать положение конкрементов, оценить угрозу обструкции мочевыводящих путей и принять решение о целесообразности операции по стентированию мочеточников.
МРТ в диагностике камней в почках
Магнитно-резонансная томография может использоваться для оценки камней в почках, так как этот метод позволяет получить детальные изображения почек и мочевыводящих путей. МРТ может помочь определить размер и форму конкрементов, а также их расположение и наличие других повреждений в органах. Кроме того, МРТ может быть полезна для выявления других состояний, которые могут сопровождать камни в почках, таких как инфекция или обструкция мочевыводящих путей. Признаки камней почек на томограммах могут включать:
- Очень яркие или светлые области на томограммах, соответствующие камням, которые имеют высокую плотность.
- Наличие расширенных мочевых путей, вызванных обструкцией камнем.
- Увеличение размеров почки, вызванное обструкцией мочевыводящего канала камнем.
- Отек тканей, вызванный затруднением выведения мочи из-за присутствия камня.
- Воспалительные изменения, такие как отек, которые могут быть вызваны нарушением оттока мочи.
- Наличие других камней в почках или мочевых путях.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
Лечение камней в почках
Большинство камней в почках достаточно малы, и они смогут выйти естественным способом с мочой. Болевые ощущения можно купировать в домашних условиях с помощью обезболивающих. Почечные камни большего размера, возможно, потребуется подвергнуть лазерному дроблению или удалить хирургическим путем.
По статистике, до половины всех пациентов, у которых были камни в почках, снова столкнутся с ними в течение следующих 5 лет. Чтобы избежать риска повторного образования камней в почках, убедитесь, что вы пьете 2 литра воды каждый день. Очень важно поддерживать бледный цвет мочи, чтобы продукты жизнедеятельности не превращались в камни в почках.
Список литературы:
- Джавад-Заде С.М. Современный взгляд на патогенез, течение и лечение мочекаменной болезни. / С.М. Джавад-Заде // Урология и нефрология. - 1999. - № 5. - С. 10-12.
- Болезни почек. / Под ред. Г. Маждракова, Н. Попова — 3-е изд., испр. и доп. София: Медицина и Физкультура, 1976. - 853 с.
- Портной А.С. Ядерный магнитный резонанс в диагностике заболеваний почек. // Урол. и нефрол. 1989. - № 5. - С. 69-75.
- Шкондин Л.А. Магнитно-резонансная томография почек. // Лучевая диагностика, лучевая терапия: Сб. науч. работ ассоц. радиол. Украины «Магнитный резонанс в медицине и биологии». Киев, 1999. - Вып.7. - С. 118-124.
- Дзеранов Н.К. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации./ Дзеранов Н.К.,. Лопаткин H.A. //М., Оверлей, 2007. - 296 с.
- Brisbane W, Bailey MR, Sorensen MD. An overview of kidney stone imaging techniques. Nat Rev Urol. 2016 Nov;13(11):654-662. doi: 10.1038/nrurol.2016.154. Epub 2016 Aug 31. PMID: 27578040; PMCID: PMC5443345.
- Renard-Penna R, Martin A, Conort P, Mozer P, Grenier P. Kidney stones and imaging: what can your radiologist do for you? World J Urol. 2015 Feb;33(2):193-202. doi: 10.1007/s00345-014-1416-0. Epub 2014 Oct 26. PMID: 25344895.