ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Синдром грушевидной мышцы — это симптомокомплекс, возникающий при компрессии седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Первичная диагностика Грушевидного синдрома потребует консультации у невролога. МРТ пояснично-крестцового отдела и МРТ мягких тканей ягодиц при грушевидном синдроме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Грушевидная мышца – это мышца, которая отходит от передней части крестца – треугольной кости между двумя тазовыми костями. Мышца проходит через седалищный нерв к вершине бедренной кости. Грушевидная мышца помогает бедру двигаться из стороны в сторону. Спазм грушевидной мышцы может оказывать давление на седалищный нерв. В результате у пациента наблюдается синдром грушевидной мышцы.
Признаки синдрома грушевидной мышцы
Ишиас является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. Часто дискомфорт ощущается в другой части тела, например, в задней части ноги. Это состояние известно, как отраженная боль. Некоторые другие общие признаки синдрома грушевидной мышцы:
- онемение и покалывание в ягодицах. Дискомфорт может распространяться вниз по задней части ноги
- болезненность ягодичных мышц
- боль в положении сидя, которая постепенно усиливается
- боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при физической активности.
В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы боль в ягодицах и ногах может быть настолько сильной, что становится инвалидизирующей. Пациент может стать неспособным выполнять основные повседневные задачи.
Причины синдрома грушевидной мышцы
Грушевидная мышца (пириформис) используется каждый день, практически постоянно. Мышца может быть повреждена или раздражена из-за длительного бездействия или слишком большого количества упражнений. Некоторые распространенные причины синдрома грушевидной мышцы:
- чрезмерное использование при чрезмерных физических нагрузках
- бег и другие повторяющиеся действия с участием ног
- сохранение сидячего положения в течение длительного времени
- подъем тяжелых предметов
- регулярные и длительные подъемы по лестнице.
Травмы также могут повредить мышцу и вызвать давление на седалищный нерв. Типичные причины травмы грушевидной мышцы:
- внезапный поворот бедра
- неудачное падение
- автомобильная авария
- проникающая рана, доходящая до мышцы
Факторы риска
Пациенты с сидячим образом жизни подвергаются более высокому риску синдрома грушевидной мышцы. Интенсивные тренировки также формируют фактор риска для определенной категории пациентов.
МРТ в диагностике синдрома грушевидной мышцы
Требуется обратиться за медицинской помощью к неврологу, если боль или онемение в ягодицах длятся более нескольких недель. Ишиас может сохраняться в течение нескольких недель или дольше, в зависимости от причины. Визит к неврологу будет включать в себя сбор истории болезни, симптомов и любых возможных причин боли. Также врач проведет неврологический осмотр и назначит необходимые визуализирующие исследования, необходимые для исключения других состояний. МРТ поясничного-крестцового отдела позволяет выявить конкретную причину боли: артрит или разрыв межпозвоночного диска. Если окажется, что причиной симптомов является синдром грушевидной мышцы, то МРТ ягодичных мышц может помочь в диагностике этого состояния.
Признаки синдрома грушевидной мышцы на МРТ
МРТ при синдроме грушевидной мышцы покажет следующие признаки:
- Гипертрофия мышцы
- Уменьшение толщины жировой клетчатки в области большой седалищной вырезки
- Жировое перерождение нижележащих мышц
- Асимметричное увеличение седалищного нерва
- Гиперинтенсивная мышца при ранней атрофии
- Гипоинтенсивная мышца при поздней атрофии
- Внешнее объемное образование.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Густов A.B., Сигрианский К.И. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие. — 2001. — 85 с.
- Евсеева О.П., Изосимова Ш.С., Кадырова Л.А. и др. Синдром грушевидной мышцы. В кн.: Закономерности морфогенеза. -Ярославль, 1981. - с. 69 - 75.
- Канаев С.П. Диагностические критерии рефлекторного синдрома грушевидной мышцы (piriformis syndrome) / С.П. Канаев // Мануальная терапия: Научно-практический журнал. 2004. - №2. - С.43
- Нефедов А. Ю. Ультразвуковая допплерография при синдроме грушевидной мышцы. — Конференция с международным участием «Ангиодоп-2001» «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине». — Сочи, 2001. с. 117-118.
- Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы / М.В. Путилина // Лечащий врач. 2006. - №2. -С. 5458.
Информационные статьи о диагностике
