Лимфостаз (лимфедема, слоновость) — патологическое накопление богатой белком жидкости в интерстициальном (межклеточном) пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объёма поражённого органа. Первичная диагностика лимфостаз потребует проведения МРТ лимфатических узлов и последующей консультации у терапевта. МРТ при лимфостазах чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Лимфостаза - это медицинский термин, обозначающий нарушение оттока лимфы из тканей, что может привести к их отечности и увеличению размеров. Это состояние обычно происходит, когда лимфатические сосуды не могут выполнять свои функции нормально, что может произойти по нескольким причинам. Одной из наиболее распространенных причин лимфостаза является лимфатический застой , который может быть вызван хирургическими вмешательствами, радиационной терапией, инфекционными заболеваниями или опухолями, препятствующими лимфатическому потоку. Лимфатический застой может приводить к постоянному отеку и утолщению кожи в пораженной области, а также к повышенному риску возникновения инфекций. Иногда лимфостаз может быть вызван врожденными аномалиями лимфатических сосудов, которые приводят к нарушению их функционирования и оттока лимфы. Лимфомы - это злокачественные опухоли, которые могут развиваться в лимфатической системе и приводить к нарушению ее нормального функционирования. Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое может вызывать лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфатический застой.
Другой формой лимфостаза является лимфатическая недостаточность, которая может возникнуть из-за нарушения нормального функционирования лимфатической системы, например, при врожденных нарушениях или приобретенных заболеваниях, таких как лимфомы или туберкулез. Лимфатическая недостаточность может проявляться отеком и нарушением циркуляции крови.
Признаки
Признаки лимфостаза могут включать:
- Отек - наиболее характерный признак лимфостаза. Он может появляется в области конечностей, реже - в области головы, шеи и туловища. Отечность может быть временной или постоянной.
- Тяжесть и усталость в конечностях - большинство пациентов с лимфостазом жалуются на тяжесть и усталость в конечностях, особенно к концу дня.
- Ощущение напряжения и дискомфорта - пациенты могут чувствовать напряжение и дискомфорт в области отечных тканей.
- Увеличение размера конечностей - при лимфостазе конечности могут стать заметно больше по размеру.
- Уменьшение подвижности и функции конечностей - в некоторых случаях лимфостаз может привести к ограничению подвижности и функции конечностей.
- Изменение кожного покрова - при лимфостазе кожа на отечных тканях может стать более твердой, грубой и темной, иногда возможны язвы.
- Повышенная чувствительность к инфекциям - при лимфостазе повышается риск возникновения инфекций, таких как лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
МРТ в диагностике лимфостаза
МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть назначена при подозрении на лимфостаз с целью получения более детальной информации о состоянии тканей и лимфатических сосудов. МРТ лимфатических узлов может помочь определить местоположение и протяженность затрудненного оттока лимфы, а также выявить изменения в структуре тканей, связанные с лимфостазом. МРТ может быть особенно полезна при диагностике лимфостаза, вызванного опухолевыми процессами или травмой. В этих случаях сканирование может помочь определить причину затрудненного оттока лимфы и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Кроме того, МРТ может использоваться для контроля эффективности лечения лимфостаза, позволяя оценить уменьшение отека и восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях.
Признаки лимфостаза на МРТ снимках могут включать:
- Расширение лимфатических сосудов: на томограммах можно увидеть увеличенные лимфатические сосуды, которые могут быть заполнены лимфой или содержать сгустки белков.
- Отек тканей: на МРТ снимках можно увидеть отек тканей, вызванный задержкой лимфы. Отек может проявляться в виде утолщения кожи, повышенной плотности и сигнала в тканях.
- Нарушение кровоснабжения: лимфостаз может приводить к нарушению кровоснабжения пораженных тканей, что может проявляться на МРТ в виде изменений в структуре тканей и их сигнале.
- Изменения в костных тканях: в некоторых случаях лимфостаз может приводить к изменениям в костных тканях, таких как утончение или деформация костей.
- Признаки причины лимфостаза: если лимфостаз вызван опухолевым процессом, то на МРТ можно обнаружить саму опухоль и ее характеристики, что поможет определить причину лимфостаза.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Клиническая лимфология.: Сб. научн. тр.- М., 1986.- С. 7-9.
- Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей.- М., Медицина, 1984,- 192С.
- Кафаров Т.Г. Комплексное лечение лимфедемы.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982.- 21С.
- Сапин М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, Н.А. Юрина, Л.Е. Этинген. М.: Мед., 1978. - 271 с.
- Цыб А.Ф. Атлас лимфографии / А.Ф. Цыб. Прага, 1983. - 406 с.
Информационные статьи о диагностике