Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при поясничном стенозе - что покажет

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Содержание

Поясничный стеноз — сужение спинномозгового канала, которое приводит к сжатию нервов и кровеносных сосудов в одном или нескольких участках поясничного отдела позвоночника. Сужение может оказать болезненное давление на спинной мозг и нервы. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Онемение
  • Потерю контроля кишечника или мочевого пузыря
  • Трудности с ходьбой на дальние расстояния.

Наиболее часто стеноз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника. Лечение обычно включает в себя прием лекарств и физиотерапию, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в зависимости от тяжести состояния и симптомов.

Что такое стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития спинального стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки поясничного стеноза

Признаки поясничного стеноза могут варьироваться по степени тяжести и медленно и ухудшаться с течением времени. Симптомы, как правило, возникают у пациентов преклонного возраста и включают в себя: боль в ногах, которая усугубляется при длительном стоянии или ходьбе, а также онемение, слабость, или судороги в ногах. Другими признаками являются слабость или снижение ощущений в ногах, ослабление рефлексов и трудности с равновесием. Данные симптомы тесно связаны со стенозом поясничного отдела позвоночника. В тяжелых случаях поясничный стеноз может привести к потере контроля мочевого пузыря и кишечника.

Причины поясничного стеноза

Остеоартрит или постепенный износ суставов с течением времени является наиболее распространенной причиной позвоночного стеноза. Естественные изменения, связанные со старением, приводят к сужению спинномозгового канала. Пациентам обычно 50 лет и старше, кроме того, женщины подвергаются более высокому риску. Травма, опухоль, заболевание костей или ревматоидный артрит также могут вызвать поясничный стеноз.

  • боль в нижней части живота

Методы диагностики поясничного стеноза

Первичной диагностикой поясничного стеноза занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика стеноза поясничного отдела потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике стеноза поясничного отдела

Врачи диагностируют поясничный стеноз на основе симптомов, физического осмотра и визуализирующих исследований, которые могут включать в себя:

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Что входит в МРТ поясничного отдела позвоночника

В стандартный протокол МРТ поясничного отдела позвоночника входит обследование следующих структур:

  • соотношение позвонков
  • костные структуры
  • высота тел позвонков
  • форма тел позвонков
  • дугоотросчатые суставы
  • суставные щели
  • желтые связки
  • паравертебральные ткани
  • межпозвонковые диски
  • спинной мозг
  • крестцово-подвздошные сочленения
  • крестец

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Признаками стеноза поясничного отдела на МРТ снимках станут:

Сужение канала позвоночника: на МРТ снимках можно увидеть уменьшение диаметра канала позвоночника в области поясничного отдела.

Наличие остеофитов - это выросты костей, которые могут образоваться на поверхности позвонков и усилить сужение канала позвоночника.

Смещение дисков: на МРТ можно увидеть, как диски между позвонками смещаются и сжимают близлежащие нервные структуры.

Увеличение размера связочного аппарата: это связки, которые держат позвонки на месте. При стенозе поясничного отдела позвоночника они могут утолщаться и усиливать сжатие нервных корешков.

Наличие грыжи диска: это состояние, при котором мягкая ткань внутри диска выступает за его пределы и может сжимать нервные корешки.

 

Где сделать обследование
найдено в СПб 108 центров

Стоимость
от 2700 до 10200 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39
Медицинский центр на на Сиреневом бульваре д. 18
Санкт-Петербург, Сиреневый бульвар 18 Санкт-Петербург
+7 (812) 209-10-39
Адрес
Санкт-Петербург, Сиреневый бульвар 18

Модель
Открытая МРТ Hitachi Aperto 0.4 Тесла

Время приема
09:00-20:00

Район
Калининский, Выборгский, Приморский

Метро
Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Зенит (ранее Новокрестовская)

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2700 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39
Детская клиническая больница при СПб ГПМУ на ул. Литовская д. 2А
Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2А Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2А

Модель
МРТ GЕ Signa HDx 1.5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 1.5 Т полуоткр ...

Время приема
08:00 - 19:00

Район
Калининский, Выборгский, Петроградский, Приморский, Центральный

Метро
Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Петроградская, Удельная

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2800 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Медицинский центр на ш. Революции д. 50 корп. 3
шоссе Революции д.50 корп. 3 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
шоссе Революции д.50 корп. 3

Модель
МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип, УЗИ

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Калининский, Красногвардейский, Невский, Центральный, Лен. область

Метро
Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Внимание! Акция
Комплексное МРТ со скидкой 40%

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2800 pуб.

МРТ поясничного отдела позвоночника + бесплатный прием невролога в партнерской клинике
от 2800 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Медицинский центр на ул. Захарьевская д. 14
Санкт-Петербург, Захарьевская ул.,14 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, Захарьевская ул.,14

Модель
МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, УЗИ GE Vivid T8

Время приема
00:00-24:00

Район
Калининский, Василеостровский, Невский, Петроградский, Центральный

Метро
Маяковская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская

Внимание! Акция
После МРТ бесплатный прием невролога или ортопеда

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2900 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Медицинский центр в Киришах на ул. Романтиков д. 21
г. Кириши, ул. Романтиков 21 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
г. Кириши, ул. Романтиков 21

Модель
МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла, закрытого типа, УЗИ

Время приема
09:00 - 21:00

Район
Колпинский, Пушкинский, Лен. область

Метро
Московская, Обухово, Рыбацкое, Улица Дыбенко, Шушары

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2900 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039
Медицинский центр на пр. Шлиссельбургский д. 7А
Санкт-Петербург, Шлиссельбургский пр., 7А Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, Шлиссельбургский пр., 7А

Модель
МРТ GE Signa Ovation HD 0.35T открытого типа, УЗИ

Время приема
09:00-22:00

Район
Колпинский, Невский, Фрунзенский, Лен. область

Метро
Ломоносовская, Обухово, Пролетарская, Рыбацкое, Проспект Славы, Дунайская, Шушары

Внимание! Акция
МРТ со скидкой 25% + бесплатный невролог

Цены ↓
МРТ поясничного отдела позвоночника
от 2950 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Список литературы:

  1. Карахан В.А., Кувшинов К.Н. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе: хирургическое лечение.// Врач.-2002.-№4.-С.25-27.
  2. Смирнов А.Ю., Штульман Д.Р., Евзиков Г.Ю. и др. Поясничный стеноз. Обзор литературы и анализ собственных наблюдений.// Неврологический журнал,-1998.-№4.- С.27-31.
  3. Смеянович А.Ф., Шанько Ю.Г., Любищев И.С. и др. Диагностика и лечение стабильных форм стеноза поясничного отдела позвоночного канала.// Здравоохранение. Минск.- 1998.- №2.- С.3-5.
  4. Штульман Д.Р.,Попелянский Я.Ю., Карлов В А. Поясничный стеноз.// Болезни нервной системы под ред. Н.Н.Яхно. Штульмана Д.Р.-М, Медицина-1995-ТомЛ -С.518-520.
  5. Омельченко, А. В. Стенозы поясничного отдела позвоночного канала: типы клинического течения, результаты хирургического лечения: дис. канд. мед. наук / Омельченко Анна Владимировна. - Москва, 2004. - 163 с.

Информационные статьи о диагностике

Наиболее распространенными патологиями, которые диагностируются на основании результатов томографии поясничного отдела позвоночника, являются: остеохондроз, спондилоартроз; грыжа, протрузия; ущемление нерва; компрессионный перелом позвоночника; стеноз, кисты, опухоли позвоночника.

читать далее

С диагностической точки зрения золотым стандартом в диагностике заболеваний спины является магнитно-резонансная томография на высокопольных аппаратах. На них можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с любой сканирующей программой, включая онкопоиск, прицельную миелографию спинного мозга, МР-ангиографию сосудов позвоночника. Данные такой томографии помогут принять врачам окончательное решение об операционном вмешательстве и разработать план операции.

читать далее

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник - это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения.

читать далее

2021-02-29