ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рак почки - это злокачественная опухоль почки, которая чаще всего представляет собой карциному и развивается либо из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек, либо из эпителия чашечно-лоханочной системы. Обычно он поражает взрослых пациентов в возрасте от 60 до 75 лет. У людей младше 50 лет это онкологическое заболевание встречается редко. Первичная МР-диагностика рака в области почек потребует МРТ почек с контрастом на базе гадолиния и последующей консультации онколога. МРТ почек при раке обычно назначается для:
- выявления опухолевых очагов;
- измерения размера очагов;
- онкопоиска метастаз;
- оценки злокачественного потенциала;
- стадирования рака;
- планирования операционного вмешательства, химио- или радиотерапии;
- оценки изменения почек в динамике после проведенного лечения.
Виды рака почек
Наиболее распространенные типы рака почек включают:
- Рак почечной паренхимы. Этот тип рака начинается в ткани почек, которая выполняет функцию фильтрации крови. Он является наиболее распространенным типом рака почек и составляет около 80-90% всех случаев.
- Рак почечной лоханки. Этот тип рака начинается в лоханке, которая является частью почек, отвечающей за сбор мочи перед ее выводом из организма. Он составляет около 5-10% всех случаев рака почек.
- Переходно-клеточный рак почек. Этот тип рака начинается в переходном эпителии, который выстилает мочеточники и мочевой пузырь. Он составляет около 5% всех случаев рака почек.
- Опухоль Вильмса. Это редкий тип рака, который обычно встречается у детей в возрасте до 5 лет. Новообразование начинается в почечных клетках и часто может успешно лечиться с помощью хирургии.
Признаки рака почки
Во многих случаях на начальных этапах развития злокачественной опухоли пациент не наблюдает у себя никаких симптомов, и рак почки чаще всего обнаруживается как случайная находка в ходе исследований других патологий. На поздних этапах развития рака может возникать следующая симптоматика:
- кровь в моче - пациент может заметить, что моча темнее обычного или красноватого цвета;
- постоянная боль в пояснице или боку, чуть ниже ребер;
- уплотнение или припухлость на боку (хотя рак почки часто слишком мал, чтобы его можно было почувствовать);
- крайняя усталость;
- потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса;
- стойкое высокое кровяное давление (гипертония);
- высокая температура;
- ночные поты у мужчин;
- набухание вен в яичках;
- опухшие железы на шее;
- боль в костях;
- кровохарканье.
Эта симптоматика схожа с признаками менее серьезных урологических заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках.
Риски
Точная причина рака почки пока неизвестна, но некоторые факторы могут увеличить шансы на его появление:
- ожирение - индекс массы тела 30 или более;
- курение;
- высокое кровяное давление (гипертония);
- семейный анамнез;
- некоторые наследственные генетические состояния;
- длительный диализ.
МРТ, УЗИ или КТ при раке почек - что лучше выбрать?
Первичная диагностика рака почек потребует комплексного подхода. В список необходимых обследований врач может включить:
УЗИ почек обычно используется в качестве скринингового метода диагностики. Если его результаты носят тревожный характер, пациенту назначают сделать КТ почек с контрастом и МРТ почек с контрастом для детального онкопоиска и стадирования рака. Для процедуры стадирования злокачественной опухоли онкологи используют систему TNM:
- Т (опухоль) - от 1 до 4, в зависимости от размера опухоли.
- N (узел) - от 0 до 2, в зависимости от того, распространился ли рак почек на близлежащие забрюшинные лимфатические узлы.
- M (метастазы) - 0 или 1, в зависимости от того, распространился ли рак на другую часть тела.
Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее эффективных методов диагностики рака почки. Назначение МРТ при раке почки может быть связано с необходимостью подтверждения диагноза, оценки размеров опухоли и распространения рака в окружающие ткани, а также определения стадии заболевания. Томография может помочь визуализировать мягкие ткани почек, включая опухоль, окружающие ткани и сосуды. Это позволяет более точно определить размеры опухоли и оценить ее характеристики. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики рака почки, что позволяет получать более точные результаты, чем другие методы диагностики.
На МРТ снимках можно заметить следующие признаки рака почек:
- Главный признак рака почки - это наличие опухоли. Она может иметь различный размер и форму, и может быть расположена в разных частях почки.
- Рак почек может вызвать нарушения формы и структуры почек, такие как деформации, утолщения или узловатости.
- При раке почек размеры почки могут быть увеличены из-за наличия опухоли. На МРТ можно заметить увеличение размеров почки и дополнительное пространство, занятое опухолью.
- МРТ может помочь оценить характеристики опухоли, такие как ее структуру, плотность, сосудистую инвазию.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Аляев Ю. Г. Диагностика и лечение опухоли почки. Пленум Всероссийского общества урологов. - Кемерово, 1995. - С. 4-31.
- Волкова М.И., Матвеев В.Б. Рак почки. //Русский мед. журнал. - 2007 -№14. - С. 14-19.
- Домбровский В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек. (МРТ-патоморфологическое сопоставление). Атлас. - М.: Видар. - 2003. - 288 с.
- Лопаткин Н. А. Опухоли почки. // Клиническая онкоурология. / Под. ред. Е.Б. Маринбаха. - М., 1975. - С. 5-56.
- Трапезникова М.Ф. Опухоли почек. / Трапезникова М.Ф. // М.: Медицина, 1978. - 184 с.
- Diaz de Leon A, Pedrosa I. Imaging and Screening of Kidney Cancer. Radiol Clin North Am. 2017 Nov;55(6):1235-1250. doi: 10.1016/j.rcl.2017.06.007. PMID: 28991563; PMCID: PMC5669050.
- de Leon AD, Kapur P, Pedrosa I. Radiomics in Kidney Cancer: MR Imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019 Feb;27(1):1-13. doi: 10.1016/j.mric.2018.08.005. PMID: 30466904; PMCID: PMC6554741.
- Zhang J, Lefkowitz RA, Bach A. Imaging of kidney cancer. Radiol Clin North Am. 2007 Jan;45(1):119-47. doi: 10.1016/j.rcl.2006.10.011. PMID: 17157626.