ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Омфалоцеле — это врожденная аномалия развития, при которой часть внутренних органов плода (обычно кишечник или печень) находятся за пределами тела плода в прозрачном мешке, выступающем из области пупка. Омфалоцеле развивается из-за неправильного развития мышц брюшной стенки на ранних стадиях беременности, когда органы, которые начинают свое развитие за пределами тела эмбриона, должны вернуться внутрь тела и занять свое нормальное положение. Если данный процесс нарушается, органы остаются за пределами тела в мешке, образующемся из пупочного кольца, что и приводит к образованию омфалоцеле. Величина омфалоцеле может варьироваться: в некоторых случаях мешок небольшой и содержит только небольшую часть кишечника, в других ситуациях мешок большой и может содержать большую часть печени. Омфалоцеле является серьезным состоянием, требующим хирургического вмешательства после рождения ребенка. Без лечения омфалоцеле может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции, повреждение органов и проблемы с дыханием и пищеварением.
Причины омфалоцеле у плода
генетические факторы: омфалоцеле может быть связано с некоторыми генетическими нарушениями или синдромами, включая синдром Патау (трисомия на 13-й хромосоме), синдром Эдвардса (трисомия на 18-й хромосоме);
сахарный диабет: у женщин с неконтролируемым сахарным диабетом во время беременности риск развития омфалоцеле у плода повышается.
Симптомы омфалоцеле у плода
- выпячивание в области пупка: самый явный и определяющий симптом омфалоцеле. Данный симптом связан с тем, что органы, которые обычно находятся внутри брюшной полости, находятся вне ее, покрытые тонкой оболочкой;
- нарушения дыхания: омфалоцеле может стеснять диафрагму и мешать нормальному дыханию ребенка. Это связано с тем, что избыточное давление в брюшной полости может ограничивать подвижность диафрагмы, которая контролирует дыхательные движения;
- проблемы с пищеварением: если в омфалоцеле содержатся органы пищеварительной системы, такие как кишечник, то это может вызывать. Это связано с тем, что органы находятся вне брюшной полости, и их функционирование может быть нарушено;
- омфалоцеле часто встречается в сочетании с другими врожденными аномалиями или синдромами, такими как синдром Патау или синдром Эдвардса. Поэтому у детей с омфалоцеле могут быть и другие симптомы, связанные с данными синдромами.
Факторы риска
- возраст матери: женщины старше 35 лет имеют повышенный риск рождения детей с омфалоцеле;
- алкоголь и курение: употребление алкоголя или курение во время беременности может увеличить риск развития омфалоцеле у плода;
- использование определенных медикаментов во время беременности, в частности, некоторые виды антипсихотиков и антидепрессантов, может повышать риск развития омфалоцеле;
- генетические факторы: если в семье уже были случаи омфалоцеле или других врожденных аномалий, риск развития омфалоцеле у будущего ребенка может быть повышен;
- многоплодная беременность: беременность двойней или более может увеличивать вероятность омфалоцеле у одного или обоих плодов.
Что покажет УЗИ при омфалоцеле у плода
- УЗИ плода является стандартным методом диагностики омфалоцеле у плода. При наличии омфалоцеле УЗИ может показать:
- фрагменты органов (обычно желудочно-кишечного тракта или печени) будут находиться вне тела плода, в мешке, покрытом перитонеем;
- аномальное развитие пуповины: пуповина прикрепляется к мешку омфалоцеле, а не к брюшине, как это обычно происходит;
- наличие других врожденных аномалий: омфалоцеле часто ассоциируется с другими врожденными аномалиями, включая пороки сердца, нервной системы и генетические синдромы, такие как синдромы Патоу, Эдвардса или Дауна;
- состояние плаценты и амниотической жидкости: УЗИ также может дать информацию о состоянии плаценты и уровне амниотической жидкости, что важно для мониторинга здоровья плода.
Признаки омфалоцеле у плода на УЗИ
- видимая протрузия в области пупка: омфалоцеле представляет собой протрузию органов через стенку живота в области пупка;
- внутренние органы брюшной полости будут выявлены на УЗИ вне брюшной полости;
- наличие мешка, покрывающего органы, который также будет виден на УЗИ.
Список литературы:
- Арапова А.В., Карцева Е.В., Кузнецова Е.В., Бармотин А.В. Применение ксеноперикарда в абдоминальной хирургии у новорожденных. Детская хир. 1998; 2: 13-5.
- Баиров Г. А. Неотложная хирургия новорожденных. СПб.: 1963; с. 112126.
- Заполянский А.В., Кандратьева О.В., Свирский А.А. Хирургичекие методы лечения омфалоцеле больших размеров у детей. Новости хирургии, 2018 26 (5), с.594-600
- Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Распутин А.А., Барадиева П.Ж., Звонков Д.А., Тимофеев А.Д., Распутина Н.В., Кузнецова Н.Н. Результаты хирургического лечения новорожденных с омфалоцеле. Российский вестник, 2017; 7(4) - с. 18-25.
- Меликов А.Л. Коррекция врожденных пороков развитияпередней брюшной стенки у новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14 00.35/ Нижегор.гос. мед. Акад. - СПб., 2005. - 20с.
Информационные статьи о диагностике
