МРТ простаты бесплатная услуга по ОМС в Санкт-Петербурге

Что такое магнитно-резонансная томография предстательной железы

Магнитно-резонансная томография - это метод визуализации, при котором используется магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. Магнитно-резонансная томография простаты позволяет обнаружить тканевые отклонения, включая рак простаты, доброкачественные опухоли доброкачественную гиперплазию предстательной железы. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, при магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, поэтому она считается более безопасным методом обследования, чем КТ и рентген, и более точным и специфичным по сравнению с УЗИ простаты.

Существует несколько протоколов проведения МРТ предстательной железы:

• нативная абдоминальная МРТ простаты
• ректальная МРТ простаты
• контрастная МРТ простаты.

При абдоминальной магнитно-резонансной томографии простаты специальная катушка накладывается поверх области живота для усиления сигнала.

Если во время магнитно-резонансной томографии используется эндоректальная катушка, тонкий датчик покрытый латексным шариком помещается на 5 см внутрь прямой кишки. Это обследование называется ректальная МРТ простаты.

Пациенту могут ввести контрастное вещество внутривенно через катетер в руке или кисти. Трассер помогает лучше рассмотреть анатомию тканей и провести качественный онкопоиск. Такой протокол называется магнитно-резонансная томография простаты с контрастом.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии предстательной железы

Перед проведением магнитно-резонансной томографии предстательной железы важно убедиться, что у пациента нет ничего из перечисленного ниже в теле: хирургические стальныештифты, кардиостимулятор, кохлеарные имплантаты, любые металлические фрагменты.

За 4 час до проведения магнитно-резонансной томографии пациенту рекомендовано воздержаться от приема пищи.

Чтобы движения кишечника и газы не мешали качеству обследования, за 2 дня до диагностике рекомендуется воздержаться от приема газообразующих продуктов, а вечером на кануне исследования принять одну таблетку эспумизана.

Хотя МРТ - это безболезненная процедура, иногда пациентам сложно сохранять неподвижность в течение 20 минут. Если у пациента есть сильный болевой синдром, рекомендуется принять обезболивающие препараты.

Некоторые пациенты считают, что магнитно-резонансная томография вызывает приступ клаустрофобии. Если мужчина или мальчик склонен к паническим атакам, следует заранее принять успокоительные или пройти обследование в сопровождении близких.

В стандартный протокол МРТ органов малого таза у мужчин входит обследование следующих структур:

• предстательная железа
• капсула простаты
• семенные пузырьки
• мочевой пузырь
• паховые лимфатические узлы
• кости таза

Цель обследования: исключение структурных изменений и объемных образований органов малого таза.

Краткий анамнез и жалобы: Эпид. анамнез: клинических проявлений ОРВИ нет, за 14 последних дней поездки за границу и в регионы России, неблагополучные по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV отрицает; контакты с лицами, прибывшими из других стран и таких регионов, отрицает. Контакты с лицами, находившимися под наблюдением в связи с болезнью или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение последних 14 дней отрицает.

Боли в паховой области и в области лобка. В анамнезе оперативное вмешательство костях таза слева (саркома).

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях:

На уровне визуализации выявлена зона утолщения лобковой кости и подвздошной кости (преимущественно на уровне вертлужной впадины) с наличием кистозной структурной перестройки (костные кисты?) без явного нарушения целостности кортикального слоя. Общие размеры площади изменений - 5,0х9,0х8,0 см, кистозные включения - до 1,7х2,7х3,0 см. В передних отделах головки левой бедренной кости отмечен небольшой участок костной дистрофии, размером 1,1х1,7 см. Остальные костные структуры не изменены.

Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 4,5 см; сагиттальный - 4,1 см; вертикальный - 2,7 см. Приблизительный объем - 25,9 см3 (норма 20-25 см3). Контуры предстательной железы четкие, ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.

Периферическая зона: ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0,4 см, в латеральных отделах справа 1,3 см, слева 0,8 см, по заднему контуру 1,0 см; структура диффузно-неоднородная за счет участков нерезко выраженного понижения МРС в задних отделах (поствоспалительного характера).

Переходная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Центральная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Фибромаскулярная строма: обычной структуры.

Семенные пузырьки обычных размеров, интенсивность МР-сигнала от них не изменена.

Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.

Мочевой пузырь заполнен удовлетворительно, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Мочеточники на уровне визуализации не дилатированы. Паравезикальное пространство - без особенностей.

Убедительных данных за увеличение и структурные изменения регионарных лимфоузлов не получено.

На уровне исследования мошонка без изменений. Гроздьевидное венозное сплетение с обеих сторон не расширено.

Пояснично-крестцовый переход - без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны утолщения лобковой и подвздошной костей с наличием кистозной структурной перестройки. Подозрение на поствоспалительные изменения периферической зоны предстательной железы (проявления хр. простатита?). Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений органов малого таза достоверно не выявлено. Рекомендована МСКТ костей таза; консультация ортопеда, уролога.

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.