Услуга МРТ гипофиза с большим весом и габаритами

Вопросы

Что, если я не помещаюсь в томограф, нужно ли мне платить за МРТ? Если Ваш вес или габариты не позволят провести МРТ обследование, медицинский центр не имеет право брать с Вас деньги за неоказанную услугу. Оплата диагностики осуществляется только пост-фатумом, если исследование удалось провести.

Какие есть альтернативы для пациентов с весом более 200 кг? Максимальная грузоподъемность МРТ аппарата составляет 200 кг. Если Ваш вес выше данного показателя, альтернативой для Вас может быть УЗИ на аппарате экспертного класса или 4-х сторонний рентген. К сожалению, компьютерная томография не станет альтернативным вариантом, поскольку КТ установки имеют те же ограничения по весу и габаритам, что и МРТ.

Какие преимущества и недостатки открытой МРТ для полных пациентов? Сделать магнитно-резонансную томографию можно в медицинских центрах на томографах открытого и закрытого типа. Открытый МРТ аппарат особенно хорош подходит:

• Для полных людей
• Для детей
• Для пациентов, страдающих клаустрофобией

Такие модели могут справляться с диагностикой человека с весом 150-200 кг и объемом талии более 80 см.

Основными недостатками открытой томографии являются:

• Более долгое время на процедуру, чем в стандартном томографе
• Детализированность результатов уступает закрытому аппарату.

В стандартный протокол МРТ гипофиза входит обследование следующих структур:

• турецкое седло
• дно гипофиза
• стенки гипофиза
• диафрагма турецкого седла
• размеры гипофиза
• ткани гипофиза
• околоселлярная область
• воронка гипофиза
• структура гипофиза
• супраселлярная цистерна
• внутренние сонные артерии
• кровенозные синусы
• зрительный перекрест
• желудочки мозга

На серии МР-томограмм расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз нормального положения, с ровными контурами, верхний контур слегка выпуклый. Размеры железы: переднезадний 14 мм, высота 6мм, латеральный 14 мм. Структура железы неоднородная, в ней отмечаются участки пониженной интенсивности МР-сигнала на Т1 ВИ, без четких контуров, накопление контрастного вещества железой неравномерное, с участками задержки его накопления. Воронка симметрична, нормальных размеров, расположена по срединной линии. Хиазма не изменена. Расстояние от верхней поверхности гипофиза до хиазмы 6 мм. Расстояние между медиобазальными отделами височных долей 32 мм. Кавернозные синусы не деформированы. Зрительный перекрест, сифоны сонных артерий не изменены. Прилежащие отделы головного мозга не изменены. Пазуха клиновидной кости четко прослеживается, пневматизация ее не изменена.

Заключение: МР-картина неоднородной структуры гипофиза, при соответствующей клинической картине нельзя исключить наличие микроаденомы.

Рекомендовано: оценка и контроль в динамике гормонального статуса, наблюдение эндокринолога, при клинической необходимости контрольная МРТ прицельно хиазмально-селлярной области с внутривенным контрастированием на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тесла).

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.