На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ и жироподавлении в трех плоскостях, получены изображения органов малого таза. Матка в положении anteflexio anteversio, без признаков латерализации; тело матки размерами ~ 90х85х90мм (продольный размер; поперечный; переднезадний). Зональная анатомия матки прослеживается неотчетливо. В стенках матки отмечаются множественные интрамуральные и субсерозные миоматозные узлы округлой формы, с четкими ровными контурами, диаметром 20-40 мм, неоднородной структуры, с признаками кистозной и гиалиновой дегенерации. В периферических отделах миометрий выражено неоднородной структуры, сигнал повышен вследствие расширения сосудистых сплетений. Переходная зона неравномерно расширена. Определяются участки выраженного утолщения переходного слоя в передней (в значительно большей степени выраженности) и задней стенках матки (максимальными размерами до 57 мм в передней стенке), деформация внутреннего контура матки, с участками кистозной перестройки размерами 2-20 мм (более вероятно диффузная форма аденомиоза). Эндометрий суммарной толщиной 5-6 мм, однородной МР-структуры, изогиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки не смещена, без выраженных особенностей. МР-сигнал от стенок шейки матки гипоинтенсивный на Т2-ВИ. В стенках визуализируются единичные Наботовы кисты с серозным и белковым содержимым, с четкими ровными контурами, диаметром 3-5 мм. Цервикальный канал не расширен.
Яичники типичного положения, прослеживаются по связке, в размерах не увеличены, строма яичников гипоинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ. В яичниках определяются тонкостенные фолликулярные кисты, размерами: более мелкие, диаметром до 3 мм, а также единичные более крупные диаметром до 15 мм. В структуре левого яичника дополнительно визуализируется кистозное патологическое образование, с четкими ровными наружными контурами, размерами 25х22х26 мм, нижняя стенка утолщена до 6 мм, складывается впечатление о папиллярных разрастаниях. Также в левом яичнике выявляются 2 тонкостенные кисты (диаметром 7 мм и 17 мм), гиперинтенсивные на Т1-ВИ и Т1Fs-ИП, гипо- и гиперинтенсивного на Т2-ВИ (наиболее вероятно эндометриоидные кисты).
Стенки влагалища не утолщены, МР-сигнал от них без особенностей.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки его не утолщены. Содержимое мочевого пузыря однородной МР-структуры. Дистальные и интрамуральные отделы мочеточников не расширены, не деформированы.
Прямая кишка имеет обычное расположение, стенки ее не утолщены, однородной МР-структуры. Петли кишечника прилежат стенкам и ко дну матки.
В полости таза по ходу петель кишки имеется скопление небольшого количества жидкости.
Клетчатка таза имеет неоднородную МР-структуру за счет расширения сосудистых сплетений.
Увеличенных лимфатических узлов в зоне сканирования не определяется.
После внутривенного введения контрастного вещества участков его патологического накопления не определяется.
Заключение: МР-картина аденомиоза матки (диффузная форма), множественных миом матки. МР-признаки кистозного образования левого яичника. МР-признаки эндометриоидных кист левого яичника.
Цель обследования: исключение структурных изменений и объемных образований органов малого таза.
Краткий анамнез и жалобы: Эпид. анамнез: клинических проявлений ОРВИ нет, за 14 последних дней поездки за границу и в регионы России, неблагополучные по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV отрицает; контакты с лицами, прибывшими из других стран и таких регионов, отрицает. Контакты с лицами, находившимися под наблюдением в связи с болезнью или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение последних 14 дней отрицает.
Боли в паховой области и в области лобка. В анамнезе оперативное вмешательство костях таза слева (саркома).
На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях:
На уровне визуализации выявлена зона утолщения лобковой кости и подвздошной кости (преимущественно на уровне вертлужной впадины) с наличием кистозной структурной перестройки (костные кисты?) без явного нарушения целостности кортикального слоя. Общие размеры площади изменений - 5,0х9,0х8,0 см, кистозные включения - до 1,7х2,7х3,0 см. В передних отделах головки левой бедренной кости отмечен небольшой участок костной дистрофии, размером 1,1х1,7 см. Остальные костные структуры не изменены.
Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 4,5 см; сагиттальный - 4,1 см; вертикальный - 2,7 см. Приблизительный объем - 25,9 см3 (норма 20-25 см3). Контуры предстательной железы четкие, ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.
Периферическая зона: ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0,4 см, в латеральных отделах справа 1,3 см, слева 0,8 см, по заднему контуру 1,0 см; структура диффузно-неоднородная за счет участков нерезко выраженного понижения МРС в задних отделах (поствоспалительного характера).
Переходная зона: объем не увеличен; структура однородная.
Центральная зона: объем не увеличен; структура однородная.
Фибромаскулярная строма: обычной структуры.
Семенные пузырьки обычных размеров, интенсивность МР-сигнала от них не изменена.
Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь заполнен удовлетворительно, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Мочеточники на уровне визуализации не дилатированы. Паравезикальное пространство - без особенностей.
Убедительных данных за увеличение и структурные изменения регионарных лимфоузлов не получено.
На уровне исследования мошонка без изменений. Гроздьевидное венозное сплетение с обеих сторон не расширено.
Пояснично-крестцовый переход - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны утолщения лобковой и подвздошной костей с наличием кистозной структурной перестройки. Подозрение на поствоспалительные изменения периферической зоны предстательной железы (проявления хр. простатита?). Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений органов малого таза достоверно не выявлено. Рекомендована МСКТ костей таза; консультация ортопеда, уролога.
Холин Александр Васильевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1989 года
Ведет прием: ЦМРТ на Дибуновской, ЦМРТ на Тихой
Записаться
Халиков Азиз Джауланович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1997 года
Ведет прием: Скандинавия на Ильюшина
Записаться
Марченко Наталья Викторовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1999 года
Ведет прием: НИИДИ СПб
Записаться
Стамат Александра Ивановна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2008 года
Ведет прием: МЦ Март
Записаться
Грибанова Татьяна Геннадьевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2005 года
Ведет прием: ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, МЦ Март
Записаться
Новикова (Смоленцева) Надежда Витальевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1998 года
Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской
Записаться
Абрамушкин Сергей Эдуардович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2004 года
Ведет прием: Городская больница №40, МРТ центр АМИ, МЦ Энерго на Киевской
Записаться
Бедарев Сергей Анатольевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2014 года
Ведет прием: Дорожная клиническая поликлиника РЖД, МЦ Энерго на Ленинском
Записаться
Вехова Людмила Валентиновна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2010 года
Ведет прием: Городская больница № 20, МЦ Энерго на Ленинском
Записаться
Козлова Наталья Геннадьевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1998 года
Ведет прием: Клиническая больница №122 им. Соколова, МЦ Энерго на Киевской
Записаться
Литвинов Павел Дмитриевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1974 года
Ведет прием: Городская Покровская больница, МЦ Энерго на Ленинском
Записаться
Пилипчук Ольга Михайловна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2008 года
Ведет прием: ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» на Морском пр., МЦ Энерго на Киевской
Записаться
Слепак Лариса Вячеславовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1998 года
Ведет прием: НИПНИ Бехтерева, МЦ Энерго на Киевской, Скандинавия на Ильюшина
Записаться
Белик Екатерина Михайловна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2003 года
Ведет прием: Клиническая больница №122 им. Соколова, МЦ Риорит на Руставели
Записаться
Лукашук Яна Григорьевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2012 года
Ведет прием: Клиника СОГАЗ, МЦ Риорит на Руставели
Записаться
Шашерин Евгений Михайлович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2002 года
Ведет прием: Доступная медицина на Стачек
Записаться
Солдатенкова Мария Александровна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2008 года
Ведет прием: Центр КТ Ами
Записаться
Захарова Мария Владимировна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2015 года
Ведет прием: Центр КТ Ами, ICLINIC на Тимуровской, Городской онкоцентр в Песочном
Записаться
Кукушкина Елена Викторовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1994 года
Ведет прием: Клиническая больница №122 им. Соколова, Центр КТ Ами,
Записаться
Ляпина Елена Николаевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2005 года
Ведет прием: Центр КТ Ами
Записаться
Шумай Денис Васильевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2001 года
Ведет прием: Елизаветинская больница, ICLINIC на Петергоф
Записаться
Цай Сергей Станиславович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2011 года
Ведет прием: Доступная Медицина на Стачек
Записаться
Пашкова Анна Александровна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1995 года
Ведет прием: Клиническая больница №122 им. Соколова, Стандарт МРТ, Центр МРТ Ами
Записаться
Александров Тимофей Александрович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2006 года
Ведет прием: Клиника Педиатрического университета, Центр МРТ Ами
Записаться
Тащилкин Алексей Иванович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2004 года
Ведет прием: Педиатрический медицинский университет, Центр МРТ Ами,
Записаться
Яненкова Наталья Викторовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2016 года
Ведет прием: Центр КТ Ами, МЦ Энергия Здоровья на Энгельса
Записаться
Меквабишвили Софико Зурабовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2003 года
Ведет прием: Больница имени Петра Великого, Приоритет Диагностика
Записаться
Топольскова Наталья Викторовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2005 года
Ведет прием: Приоритет Диагностика
Записаться
Трунова Вероника Сергеевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2012 года
Ведет прием: МРТ Эксперт на Северном
Записаться
Димент Сергей Вадимович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2005 года
Ведет прием: Клиника Медси (бывш. Медем)
Записаться
Назинкина Юлия Викторовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1979 года
Ведет прием: Клиника Института Мозга Человека РАН, Клиника Медси (бывш. Медси)
Записаться
Певнева Надежда Юрьевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2005 года
Ведет прием: Центр КТ Лонга Вита
Записаться
Ананьева Наталия Исаевна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1982 года
Ведет прием: НИПНИ Бехтерева, Клиника Медси (бывш. Медси)
Записаться
Антоненко Максим Александрович
Специализация: Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2015 года
Ведет прием: МРТ Эксперт
Записаться
Миранги Филипп Шалвович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ
Опыт работы: с 2015 года
Ведет прием: МРТ Центр Рыбацкое
Записаться
Богатых Александр Сергеевич
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2014 года
Ведет прием: Городской онкоцентр в Песочном, МЦ СМ-Клиника на Дунайском, Единый медицинский центр
Записаться
Баранов Дмитрий Александрович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2009 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском, Центр МРТ Ами
Записаться
Заикин Алексей Иванович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2010 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском, Международный диагностический центр
Записаться
Матвеева Кира Владимировна
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2014 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Солдатов Роман Егорович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2015 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Алексеев Кирилл Николаевич
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 1998 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском, МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Дёмшина Татьяна Евгеньевна
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2003 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Казиев Алишер Исмаилович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2006 года
Ведет прием: Городская больница №26, МЦ СМ-Клиника на Выборгском
Записаться
Кобрин Виктор Викторович
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2014 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском, МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Мажарцева Елена Валерьевна
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ
Опыт работы: с 1998 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Дунайском
Записаться
Михалевич Дмитрий Николаевич
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2010 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском
Записаться
Шорина Яна Евгеньевна
Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ
Опыт работы: с 2010 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника на Выборгском
Записаться